Харчування та ліки - австралійський рецепт
Резюме
Їжа та її компоненти можуть мати значний вплив як на швидкість, так і на ступінь всмоктування ліків після перорального прийому. Розуміння впливу їжі на ліки дозволяє медичним працівникам консультувати пацієнтів щодо прийому ліків з їжею або без неї. Одночасний прийом ліків з їжею, як правило, затримує всмоктування ліків. Однак страви можуть мати різний вплив на ступінь всмоктування - залежно від особливостей страви, препарату та його рецептури. Деякі препарати мають чіткі вказівки щодо того, коли їх слід приймати стосовно їжі. Як правило, пацієнтам слід рекомендувати приймати свої ліки одночасно, одночасно з прийомом їжі.
Вступ
Розуміння можливих клінічних наслідків прийому лікарських засобів під час їжі та без неї є важливим для досягнення якісного використання ліків. Хоча вплив їжі не є клінічно важливим для багатьох ліків, існують взаємодії між продуктами харчування, які можуть мати несприятливі наслідки. Часто цієї взаємодії можна уникнути, порадивши пацієнту приймати ліки одночасно щодо їжі.
Вплив їжі на всмоктування
Склад препарату впливає на його всмоктування. Їжа може впливати як на швидкість, так і на ступінь всмоктування (табл. 1).
Швидкість поглинання
Харчування уповільнює спорожнення шлунка, і це може затримати всмоктування препарату. Склад їжі впливає на швидкість спорожнення шлунка - їжа з високим вмістом жиру призводить до затримки спорожнення шлунка. Затримка надходження препарату в тонкий кишечник може затримати його подальше всмоктування в системний кровотік. На підставі цих спостережень часто рекомендується пероральне введення лікарського засобу в умовах голодування, коли необхідне швидке всмоктування (а отже, швидке настання терапевтичного ефекту). Для більшості лікарських засобів, особливо тих, що застосовуються при хронічних захворюваннях, затримка початку всмоктування не має клінічних наслідків, якщо на кількість абсорбованого препарату не впливає.
Ступінь поглинання
Їжа може або збільшити, або зменшити ступінь всмоктування наркотиків. Розуміння механізмів взаємодії харчових продуктів з лікарськими препаратами дозволяє клініцисту надавати належні поради пацієнтам щодо прийому ліків щодо строків та складу їжі.
Вплив їжі залежить від фізико-хімічних та фармакокінетичних характеристик препаратів. 1 Клінічне значення ефекту в свою чергу буде залежати від фармакодинамічних характеристик препарату. Наприклад, погано розчинний у воді антиретровірусний препарат саквінавір слід приймати з їжею, щоб посилити розчинення жовчі, що потім полегшує всмоктування. Ступінь всмоктування більш ніж подвоюється, приймаючи саквінавір після повноцінно приготованого сніданку. Прийом саквінавіру натщесерце знижує його біодоступність і може призвести до терапевтичного збою. 1