Хірургія схуднення для підлітків, які не можуть схуднути по-іншому - The New York Times
Американська академія педіатрії має нову політичну заяву щодо баріатричної хірургії для підлітків.
У доктора Сари Армстронг є 15-річна пацієнтка, яка відвідує клініку з контролю ваги в Дюк з 8 років.
"Обоє батьків невтомно працюють з нами, сім'я годину їздить до нас, вони втомилися від різних дієт і фізичних вправ, і він продовжує набирати вагу", - сказав доктор Армстронг, професор педіатрії з університету Дюка. . Хлопчик захворів на діабет і став настільки великим, що його сім'я забрала його зі школи, оскільки він став об'єктом знущань. Зараз він важить 400 фунтів, і клініка подає клопотання до Medicaid про оплату баріатричної хірургії.
"Якби він страждав на рак і потребував хіміотерапії, ніхто б не терпів цього", - сказав доктор Армстронг. "Люди вважають ожиріння виною батьків, виною дитини" і вважають, що держава не повинна платити. Отже, клініка стикається з "цими справді хворими дітьми, і там є безпечне та ефективне лікування прямо на вулиці, і я не можу їх туди доставити".
Вперше Американська академія педіатрії опублікувала політичну заяву щодо баріатричної хірургії для підлітків. Доктор Армстронг був провідним автором заяви про політику та співавтором супровідного технічного звіту, який узагальнив усі наявні докази про ту чи іншу форму хірургічного втручання, яка все частіше приймається як ефективна терапія для дорослих, але часто вважається негативною для молодші пацієнти - у тому числі педіатрами.
"Дванадцять мільйонів дітей у США страждають ожирінням, а понад чотири мільйони мають важке ожиріння", - сказала вона, назвавши це "епідемією в епідемії". За її словами, ми не зробили категоричних змін у своєму середовищі, які могли б вирішити цю епідемію, хоча ми повинні продовжувати намагатися. "Ці діти мають не тільки зайву вагу, ніж їх однолітки", - сказала вона. "Вони хворі". Деякі з них перебувають на інсуліні, інші приймають один або кілька ліків для контролю артеріального тиску.
Найголовніше, що баріатрична хірургія добре працює для підлітків з важким ожирінням. За останнє десятиліття, за словами доктора Армстронга, було проведено чимало досліджень щодо баріатричної хірургії у людей молодше 18 років. "Це безпечно", - сказав доктор Армстронг. "Це ефективно - принаймні настільки ж ефективно, як у дорослих".
Як і більшість педіатрів, які почали займатися ожирінням та контролем ваги, доктор Армстронг не займався цим пошуком хірургічних засобів. Її власні дослідницькі центри з виведення дітей на природу на природу. "Я вважаю, що активні фізичні вправи на відкритому повітрі покращують життя, зменшують стрес", - сказала вона. "Це те, що я люблю, це не має нічого спільного з хірургічним втручанням, але на моїй практиці багато дітей навіть не можуть туди потрапити, тому що мають таке важке ожиріння".
Діти, які перенесли баріатричну операцію, за її словами, дуже швидко повертають свої медичні ускладнення. Більше 80 відсотків тих, кому поставили діагноз ЦД 2, вирішуються після процедури. Подібним чином майже 90 відсотків випадків апное сну покращуються після операції. Процедура також зменшує високий кров'яний тиск, хоча і не настільки ефективно.