Хвороба Кушинга Синдром Кушинга - Клінічний центр нейроендокринної та пухлини гіпофіза MGH -
Що таке синдром Кушинга та хвороба Кушинга?
Коли в організмі присутній занадто багато кортизолу, це називається синдромом Кушинга, незалежно від причини. Кортизол виробляється наднирковими залозами, які стимулюються АКТГ, який виробляється в гіпофізі. Коли причиною надлишку кортизолу є надлишок АКТГ, який утворюється пухлиною гіпофіза, стан називається «хвороба Кушинга». Рідко надлишок АКТГ може вироблятися пухлиною в інших місцях тіла, що називається "позаматковою" продукцією АКТГ. Ще однією причиною синдрому Кушинга може бути прийом надлишку стероїдних препаратів. Нарешті, надмірне вироблення кортизолу пухлиною надниркових залоз може призвести до синдрому Кушинга.
Ці умови призводять до тривалого впливу тканин організму на високий рівень гормону кортизолу. Особливості надлишку кортизолу включають збільшення ваги, особливо централізовано, втому, легку ущемлюваність, надлишковий ріст волосся на обличчі та тілі у жінок (так званий гірсутизм), сприйнятливість до інфекцій, депресію, порушення менструального циклу у жінок, зниження лібідо та еректильної дисфункції у чоловіків, підвищений рівень крові тиск, цукровий діабет, а також слабкі та ламкі кістки (остеопороз). Багато з них неспецифічні, тобто люди, які їх мають, зазвичай не мають синдрому Кушинга. Більшість пацієнтів, які мають синдром Кушинга, мають деякі, але не всі, ці особливості. У багатьох пацієнтів характерний зовнішній вигляд кортизолу, який включає кругле почервоніле обличчя, надмірну жирову подушку в задній частині шиї («горб буйволів»), надлишок жиру в області ключиць, центральний приріст ваги, головним чином у живіт з відносним витонченням рук і ніг та розтяжками живота. У більшості випадків це можна вилікувати, покращивши всі ці функції.
Синдром Кушинга - історія пацієнта
Після успішної операції
Голос: 617-726-7948
Факс: 617.726.1241
Історії пацієнтів
Історія пацієнта - найкраще переглядати на весь екран. Відео та зображення використовуються за згодою пацієнта.
Інформація Кушинга
Які симптоми?
Хвороба Кушинга (аденома, що секретує АКТГ)
Симптоми різняться, але у більшості людей спостерігається ожиріння в центральній частині тіла (у верхній частині тіла), округлене обличчя, збільшення жиру на шиї, виснаження рук і ніг. Діти, як правило, страждають ожирінням із уповільненими темпами зростання.
Інші симптоми з’являються на шкірі, яка стає тендітною і тонкою. Легко синці і погано заживає. На животі, стегнах, сідницях, руках і грудях можуть з’явитися фіолетові рожеві розтяжки (стрії). Кістки ослаблені, і звичайні заходи, такі як згинання, підняття або підняття зі стільця, можуть призвести до болів у спині, переломів ребер і хребта.
У багатьох людей спостерігається сильна втома, слабкі м’язи, високий кров’яний тиск і високий рівень цукру в крові. Часто зустрічаються дратівливість, безсоння, тривожність і депресія. Пацієнти з хворобою Кушинга також мають підвищений ризик утворення тромбів та інфекцій.
У жінок зазвичай спостерігається надлишковий ріст волосся на обличчі, шиї, грудях, животі та стегнах. Їх місячні можуть стати нерегулярними або припинитися. У чоловіків знижується фертильність із зменшенням або відсутністю бажання сексу.
Які причини?
Хвороба Кушинга (аденома, що секретує АКТГ)
Синдром Кушинга виникає, коли тканини організму піддаються надмірному вмісту кортизолу протягом тривалого періоду часу. Багато людей страждають симптомами синдрому Кушинга, оскільки приймають глюкокортикоїдні гормони, такі як преднізон при астмі, ревматоїдному артриті, вовчаку або інших запальних захворюваннях
У інших розвивається синдром Кушинга через перевиробництво кортизолу організмом. Зазвичай виробництво кортизолу відбувається за чітким ланцюгом подій. По-перше, гіпоталамус, частина мозку розміром приблизно з невеликий кубик цукру, направляє кортикотропін-вивільняючий гормон (ГРЗ) до гіпофіза. CRH змушує гіпофіз виділяти АКТГ (адренокортикотропін), гормон, який стимулює роботу надниркових залоз. Коли наднирники, розташовані трохи вище нирок, отримують АКТГ, вони реагують викидом кортизолу в кров.
Кортизол виконує життєво важливі завдання в організмі. Це допомагає підтримувати артеріальний тиск і серцево-судинну функцію, зменшує запальну реакцію імунної системи, врівноважує вплив інсуліну на розщеплення цукру на енергію та регулює метаболізм білків, вуглеводів та жирів. Однією з найважливіших завдань кортизолу є допомога організму реагувати на стрес, який може спричинити високий рівень гормону. Люди, які страждають на депресію, алкоголізм, гіпотрофію та панічні розлади, також мають підвищений рівень кортизолу.
Причини синдрому Кушинга включають:
Ускладнення
Хвороба Кушинга (аденома, що секретує АКТГ)
Хвороба Кушинга вражає кілька систем органів. У пацієнтів з хворобою Кушинга може розвинутися цукровий діабет, високий кров'яний тиск, м'язова слабкість, порушення згортання крові, інфекції та ожиріння. Може відбутися втрата кісток при патологічних переломах. У багатьох пацієнтів, які страждають від Кушинга, спостерігаються зміни шкіри, включаючи витончення, крихкість, легкі синці та стрії (широкі, фіолетові розтяжки). Психологічні наслідки, включаючи депресію, занепокоєння та/або безсоння, є загальними і можуть вивести з ладу.
Підготовка до зустрічі
Запишіть питання, щоб поставити свого лікаря.
Оцінка та лікування синдрому Кушинга часто буває складним і вимагає спеціального досвіду.
- Щоб записатися на прийом у клінічний центр нейроендокринних та гіпофізарних пухлин, напишіть електронною поштою [email protected] або телефонуйте 617-726-7948.
- Для проведення нейрохірургічного прийому напишіть доктору Брук Швірінген або зателефонуйте за номером 617-726-3910.
Спеціальні вказівки (якщо такі є, будь ласка, принесіть):
- Копії вашої медичної картки/резюме виписки/довідки лікаря.
- Копія МРТ або КТ на компакт-диску.
- Копія ваших лабораторних звітів.
- Візьміть з собою на прийом будь-які ліки, які ви берете з собою.
- Будь ласка, переконайтесь, що ваша реєстрація в MGH є точною та актуальною.
Наші асистенти клініки допоможуть вам оновити інформацію про реєстрацію лікарні та інформацію про страхування.
Як діагностується синдром Кушинга?
Хвороба Кушинга (аденома, що секретує АКТГ)
Діагностика ґрунтується на перегляді історії хвороби пацієнта, фізичному огляді та лабораторних дослідженнях. Ці тести допомагають визначити, чи є надлишковий рівень кортизолу, і якщо так, то з якого джерела.