Ідеї та вдосконалення, пов’язані з мобільними додатками для підтримки діабету 1 типу
Енді Пульман
1 Школа охорони здоров'я та соціального обслуговування, Університет Борнмута, Борнмут, Великобританія
Джекі Тейлор
2 Університет Борнмута, Борнмут, Великобританія
Кетлін Галвін
3 Факультет охорони здоров’я та соціальної допомоги, Університет Галла, Галл, Великобританія
Майк Масдінг
4 Центр діабету, лікарня Пула, Фонд охорони здоров'я, Пул, Великобританія
Анотація
Передумови
Мобільні пристрої стають все більш важливими для молодих людей, які зараз використовують їх для доступу до широкого спектру інформації, пов’язаної зі здоров’ям. Дослідження та політика, пов’язані з інтеграцією медичної інформації та підтримкою за допомогою цієї технології, не враховують ефективно точки зору молодшого пацієнта. Погляди молодих людей з діабетом 1 типу є життєво важливими для розвитку якісних послуг та поліпшення якості життя, пов'язаного зі здоров'ям (HRQOL), проте дослідження їхнього способу життя та використання Інтернету та мобільних технологій для підтримки їхнього стану суміжних областях є негусто.
Об’єктивна
Розвивати уявлення про молодих людей із діабетом 1 типу та їх сучасне використання Інтернету та мобільних технологій та їх потенційний вплив на HRQOL. Цього можна досягти, побудувавши глибоку картину їхнього повсякденного досвіду за допомогою якісних співбесід та вивчення того, як вони використовують технології у своєму житті, а також стосовно їх стану та лікування. Потім метою було побудувати щось, що допоможе їм, використовуючи технічний досвід дослідника та шукаючи думки користувачів під час проектування та побудови, використовуючи принципи соціотехнічного проектування.
Методи
Дані були зібрані за допомогою напівструктурованих, поглиблених якісних інтерв'ю (N = 9) молодих людей з діабетом 1 типу у віці 18-21 років. Інтерв’ю було записано та завантажено на NVivo для ідентифікації теми. Аналіз даних проводився під час початкових співбесід (n = 4), щоб знайти потенційні ідеї та вдосконалення для технічного розвитку. Останні інтерв’ю (n = 5) допомогли в ітеративному процесі соціотехнічного проектування розробки та надали додаткові ідеї розвитку.
Результати
Було визначено шість тем, які дають розуміння того, як учасники жили та переживали свій стан та як вони використовували технології. Для прототипу було висунуто чотири технологічні пропозиції щодо вдосконалення. Один прототип був розроблений як клінічно схвалений додаток. Ряд ідей щодо нових мобільних додатків та вдосконалення існуючих на даний момент додатків, які не задовольняють задовільно вимогам цієї вікової групи щодо використання з точки зору дизайну та функціональних можливостей, були запропоновані учасниками опитування, але не були прототипувані.
Висновки
У цьому документі викладаються непрототипіровані пропозиції респондентів та стверджується, що молоді люди з діабетом 1 типу повинні відігравати ключову роль у розробці та впровадженні нових технологій для їх підтримки та вдосконалення HRQOL. Дуже важливо включити та обміркувати їхні пропозиції, оскільки вони мають принципово інший погляд на технологію, ніж їхні батьки або практики. Нам потрібно розглянути стосунки до технологій, які мають молоді люди з діабетом 1 типу, а потім поміркувати над тим, як це може змінити їх ситуацію, і коли це може бути непридатним механізмом для використання.
Вступ
Всесвітня організація охорони здоров’я визначила лікування та догляд за діабетом як головну проблему для систем охорони здоров’я у всьому світі [1]. У Великобританії Національна служба охорони здоров'я (NHS) витрачає щонайменше 3,9 млрд. Фунтів стерлінгів на послуги з діабету, при цьому близько 80% витрачається на лікування ускладнень, яких можна уникнути [2].
У листопаді 2012 р. Комітет з питань бухгалтерського обліку Великобританії (PAC) опублікував свою доповідь про управління послугами з питань лікування діабету для дорослих в NHS, зазначивши, що рівень медичної допомоги для діабету в Англії був "гнітюче бідним", спричиняючи непотрібні смерті та інвалідність. Цей звіт пройшов після критичних досліджень з питань діабету, проведених як Державним аудиторським управлінням [7], так і Diabetes UK [8]. Голова ПКК заявив [2], що, хоча Міністерство охорони здоров’я встановило чіткі мінімальні стандарти щодо лікування діабету - включаючи дев’ять основних перевірок на ранні ознаки ускладнень, яких можна було уникнути, - менше половини людей з діабетом проходили всі дев’ять тестів. Варіації у рівні прогресу в системі NHS також означали, що існувала неприйнятна "лотерея з поштовим індексом", завдяки якій якість допомоги різко змінювалася по всій країні. У листопаді 2012 року члени Палати лордів обговорили питання управління послугами з питань діабету в NHS відповідно до звіту PAC. Лорд Гаррісон, який 43 роки прожив із діабетом 1 типу, заявив, що його найбільшою стурбованістю є те, що тягар догляду та прийняття важливих рішень стає єдиним тягарем людини при цьому захворюванні [9].