Імплантований кардіостимулятор Heart and Stroke Foundation

Що таке імплантований кардіостимулятор?

Під час цієї хірургічної процедури хірурги імплантують пристрій, який називається кардіостимулятором, який регулює частоту серцевих скорочень і ритм.

Чому це робиться?

Це проводиться для лікування аномальних частот серцевих скорочень або ритмів (аритмія), особливо якщо вони погано реагують на медикаментозну терапію (ліки).

Що зроблено?

Існує кілька способів імплантації відведень МКБ:

Трансвенний підхід: Трансвенозний засіб через вену. У цьому методі роблять невеликий розріз біля ключиці, і відводи проводяться через вену в серце. Кінчик кожного відведення розміщений поруч із внутрішньою стінкою серця (ендокардом).
Торакотомія: При такому підході ваша грудна клітка відкривається і на зовнішню сторону серця (епікард) пришиваються тонкі овальні плями з гуми та дротяної сітки. Ці патчі підключені до відведень.
Стернотомія: Цей підхід подібний до торакотомії тим, що грудна клітка відкрита. Різниця полягає в тому, що розріз робиться на грудній кістці (груднині), а відведення просуваються в серце. Стернотомія може поєднуватися з операцією шунтування коронарних артерій або операцією на клапанах серця.
Субсифоїдний підхід: Цей підхід також схожий на торакотомію, але розріз робиться трохи лівіше грудної кістки (грудини).

Після того, як провідники встановлені та перевірені, вони будуть підключені до блоку ICD. Потім МКБ поміщають під шкіру, або біля ключиці, або десь вище або біля лінії талії.

Чого можна очікувати?

Перед операцією

Зазвичай процедуру планують достроково. Приблизно за тиждень до операції вас, мабуть, попросять відвідати лікарню. Можуть проводитися різні дослідження, такі як дослідження крові та сечі, електрокардіограма та інші дослідження. Ваш лікар пояснить ризики та переваги процедури, і вас попросять підписати форму згоди.

Перед початком процедури повідомте лікаря, якщо:

Були коли-небудь реакції на будь-який контрастний барвник, йод або будь-яку серйозну алергічну реакцію (наприклад, укус бджоли або поїдання молюсків).
Маєте астму.
Алергія на будь-які ліки.
Маєте проблеми з кровотечею або приймаєте ліки, що розріджують кров.
Маєте в анамнезі проблеми з нирками або діабет.
Робіть пірсинг на грудях або животі.
Були нещодавні зміни у вашому здоров’ї.
Є вагітними або можуть бути вагітними.

Під час операції

Ендокардіальне позиціонування відведення

Це найпоширеніша процедура імплантації кардіостимулятора.
Ви будете не спати протягом усієї процедури.
Вам дадуть заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися, і місцеві анестетики в місцях, які беруть участь у процедурі (як правило, в області верхньої частини грудної клітки).
Тонка гнучка трубка (катетер) буде вставлена в кровоносну судину і за допомогою флюороскопа (подібного до рентгенівського знімка для візуалізації катетера) введена в серце.
Потрапивши в серце, відведення будуть прикріплені до внутрішньої підкладки.
Виводи будуть перевірені, щоб переконатися, що вони працюють правильно.
Час від часу вас можуть попросити глибоко вдихнути або енергійно кашляти, щоб перевірити розташування відведень. Після того, як відводи знайдуться в найкращих місцях, вони будуть підключені до генератора імпульсів.
Генератор імпульсів буде всунутий у невелику кишеню, зроблену безпосередньо під шкірою верхньої частини грудей або живота.
Ви можете відчувати незначний тиск, коли провідники та генератор імпульсів вставляються в кишеню.