ІМТ не впливає на результати хірургічної заміни колінного суглоба доктор
Понеділок, 25 листопада 2013 р
Однак, звичайні читачі, можливо попередні дописи щодо цього питання, припускаючи, що ІМТ в значній мірі не має значення з точки зору результатів та переваг для пацієнтів із ожирінням, які потребують заміни коліна.
Цей попередній висновок додатково підтверджується новою роботою Девіда Мюррея та його колег з Оксфордського університету, Великобританія, опублікованою в КОЛЕНО.
Дослідники проспективно вивчили вплив ІМТ на частоту відмов та клінічні результати 2438 однокамерних замін колінного суглоба у 378 пацієнтів з ІМТ менше 25, 856 пацієнтів з ІМТ від 25 до 30, 712 пацієнтів з ІМТ від 30 до 35, 286 пацієнтів з ІМТ від 35 до 40, 126 пацієнтів з ІМТ від 40 до 45 та 80 пацієнтів з ІМТ більше 45.
При середньому спостереженні 5 років (в діапазоні 1–12 років) не було значної різниці в оцінці об’єктивного американського колінного товариства між групами ІМТ.
Хоча спостерігалась незначна тенденція до зниження показників післяопераційної функції із збільшенням ІМТ, пацієнти з вищим ІМТ мали нижчі показники до операції. Таким чином, загальний вищий ІМТ був пов’язаний із більшою зміною функціональних показників.
Таким чином, це дослідження додатково підтверджує уявлення про те, що люди з ожирінням мають стільки ж (якщо не більше) користі від хірургічної заміни коліна, маючи мало доказів того, що початковий ІМТ негативно впливає на результати.
Для клініцистів цей висновок означає, що існує мало доказів, що відмовляють операції з заміни коліна особам з більш високим рівнем ІМТ або вимагають від цих пацієнтів схуднення до операції.
Якщо у вас є досвід (позитивний чи негативний) з операцією по заміні коліна у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням, я хотів би почути від вас.
@DrSharma
Едмонтон, AB
Понеділок, 25 листопада 2013 р
Стаття сподобалася. Я бачив обидві сторони цього. Я спеціаліст з первинної медичної допомоги, який займається питаннями управління вагою. Це завжди було моїм питанням. Я відчуваю, що необхідні будь-які операції, які можуть бути проведені, щоб допомогти хворому з ожирінням впоратися з хронічним болем. Два, я бачу, найбільше - це коліна та зменшення грудей (проблеми шиї та плечей). Я вважаю, що їх слід серйозно розглянути, незважаючи на результати ІМТ. У мене, зокрема, є два клієнти, які прекрасно одужали після операцій на колінах. Чоловік 66 років, ІМТ 56. Краще, ніж відновлення підручника. Вражаюча мобільність. Це пройшло настільки добре, що хірург був більш ніж радий провести другу заміну коліна протягом календарного року. Обидва коліна, великий успіх. Жінка 50 років, ІМТ 53. Післяопераційна інфекція трохи уповільнила її, можливо, 3 дні. Його швидко спіймали, і вона також чудово одужала. Я справді відчуваю, що якщо більшість наших пацієнтів із ожирінням отримували хірургічне лікування, користь для їхнього психічного та фізичного здоров’я незмірна. Це допомагає їм зрозуміти, що вони варті зусиль.
Понеділок, 12 червня 2017 р
У 2006 році мені зробили операцію на мініскусі на лівому коліні. І зараз у мене остеоартрит. Моє праве коліно теж зараз. Доктор не буде робити операцію через ожиріння. Довідка;
Субота, 2 грудня 2017 року
Привіт, я 47-річна стара жінка з хронічним остеоартритом у всіх суглобах. Мені терміново потрібна повна заміна коліна на лівому коліні, оскільки у мене залишилось нуль хряща, і я майже повністю знерухомий, мій хірург-ортопед каже, що я повинен втратити 155 фунтів перед тим, як він зробить операцію, як я маю схуднути стільки ваги, коли я не можу ходити або займатися спортом, а причина, через яку я не можу ходити, полягає в тому, що я набрав стільки ваги через свою гіршу рухливість, я маю намір показати цю інформацію до мого хірурга під час мого наступного візиту, але я не сподіваюся, що він допоможе мені. Я до кінця розуму намагаюся справлятися щодня і буду повністю притулений додому
Неділя, 20 жовтня 2019 р
Люсі,
Я в тій же ситуації. Мені зараз 67 років, і я все ще намагаюся схуднути, щоб зробити TKR. І як ти сказав. Його підвох 22. Як я можу рухатись і займатися, щоб схуднути, коли я навіть не можу ходити. Я зараз в інвалідному візку. Все, що я хочу, - це своє життя назад, щоб я міг знову ходити і бути активним. Я не хочу, щоб мене прив’язували додому і застрягли в кріслі.
Субота, 24 серпня 2019 р
Минуло два роки, як 6 різних хірургів сказали, що мені довелося мати менше ІМТ 46. Як можна займатися фізичними вправами та худнути, коли не можеш ходити. Моя якість життя дорівнює нулю. Я ледь не в інвалідному візку, бо моє коліно відчуває, ніби воно обсипається під мною. Я майже не бачив своїх нових онуків. Мені зробили праве коліно в 2007 році, і на той момент ліве коліно було гірше, але право боліло більше, тому вони робили праве. Я сидів на 800-калорійній дієті менше 20 вуглеводів і ВТРУЧАЛ ТІЛЬКИ 22 фунти. Повинен бути хтось, хто робив би мені коліно. Як тільки я зможу ходити, я зніму цю вагу. Мені відмовляють у щасливому житті
Неділя, 20 жовтня 2019 р
Я маю ліву колінну кістку на кістці. Вже два роки мій біль є нестерпним, і ось тільки минулого тижня коліно повністю згасло. Зараз я замовив інвалідне крісло, щоб просто обійтись вдома. Я не можу знайти хірурга тут, в штаті Юта, який би зробив TKR через мій високий ІМТ та вагу. Я прочитав стільки статей, в яких дослідження показали, що немає істотної різниці у відновленні пацієнта з ожирінням та худого пацієнта. Я не маю якості життя. Зараз я потрапив у пастку вдома, не можу ходити і нічого не робити з болем, застрягши в інвалідному візку. Цього тижня мені сказали, що саме лікарня забороняє високий ІМТ, а не лікар або страховка. Хіба я не маю права, як інші пацієнти, мати якісне життя, мати можливість бачити своїх великих дітей, мати можливість робити покупки за продуктами, які я замовляв через Інтернет і доставляв їх. Це не живе, це існує. Будь ласка, повинен бути хірург, який поверне мені моє життя і нове коліно.
Понеділок, 25 листопада 2013 р
Ми, люди, повинні добре замінити коліна, але як щодо причини операції на коліні та ожиріння?
Неділя, 1 грудня 2013 року
Я вважаюсь ожирінням, у мене була повна заміна коліна. Зараз я просто вступаю у свій шостий тиждень. Я все ще використовую милиці для ходьби, я думаю, що моя мобільність займе трохи більше часу. Іноді я гулятиму по дому без допоміжних засобів. Але вправи хороші, ускладнень не траплялося, я задоволений тим, що зробив мій хірург. Одне коліно на виправлення, а одне ще назустріч. З нетерпінням чекаю прогулянки зі своїми онуками без болю при артриті в колінах. Я 58-річна жінка.
Неділя, 8 грудня 2013 року
Ожиріння є основним фактором болю в колінних суглобах і самою причиною для моєї тітки робити операцію на коліні. Зараз вона відчуває себе набагато краще завдяки лікуванню та операції. Через півроку вона може ходити без допомоги будь-яких допоміжних засобів.