Індивідуальне тренування з максимального окислення жиру в поєднанні з фруктами та овочами

Філія INSERM, CIC 1410, Сен-П'єр, F-97410, Франція

Партнерський відділ діабетології, ендокринології, метаболічних захворювань, Університетська лікарня Ла Реюньон, Сен-П'єр, Ла Реюньон

Партнерський відділ діабетології, ендокринології, метаболічних захворювань, Університетська лікарня Ла Реюньон, Сен-П'єр, Реюньйон

Приналежність UMR DETROI, INSERM U1188, Університет Ла-Реюньйон, Сент-Клотільда, Ла-Реюньйон

Приналежність міжкультурних детермінант дослідницької групи мотричності та спортивної діяльності (DIMPS), Університет Ла Реюньйон, Ле Тампон, Ла Реюньйон

Афілійований відділ клінічної фізіології (CERAMM, U1046 INSERM), Університетська лікарня Монпельє, Франція, UMR9214 CNRS, «Фізіологія та експериментальна медицина: серце-м'язи», Університет Монпельє, Монпельє, Франція

Приналежність UMR DETROI, INSERM U1188, Університет Ла-Реюньйон, Сент-Клотільда, Ла-Реюньйон

Філія INSERM, CIC 1410, Сен-П'єр, F-97410, Франція

Флоран Беньє,
Вікторін Ленклайм,
Патрік Жерарден,
Адріан Фіану,
Джеремі Мартінес,
Надеж Наті,
Сільвен Порчерат,
Карім Буссей,
Стефан Шнебелі,
Ерік Джарлет

Цифри

Анотація

Завдання

Комбіновані втручання у спосіб життя є ключовою стратегією для профілактики діабету 2 типу (T2DM) у осіб із надмірною вагою або ожирінням. У цьому контексті індивідуальний тренінг LIPOXmax, заснований на максимальному окисленні жиру [MFO], може бути перспективним втручанням для сприяння зменшенню жирової маси (FM) та запобігання T2DM. Нашою основною метою було порівняти три програми тренувань з фізичного навантаження в поєднанні з дієтою, багатою на фрукти та овочі, для зменшення ФМ у жінок із надмірною вагою або ожирінням.

Дизайн та обстановка

П'ятимісячне несліпотезоване рандомізоване контрольоване дослідження (RCT) з трьома паралельними групами на острові Реюньйон, регіоні, де метаболічні захворювання дуже поширені.

Предмети

Сто тридцять шість людей із ожирінням без діабету (індекс маси тіла [ІМТ]: 27–40 кг/м 2) молодих жінок (у віці 20–40) були рандомізовані (G1: інтенсивність MFO; G2: 60% піку VO2 інтенсивність; G3: безкоштовні вправи середньої інтенсивності вдома, дотримуючись належних фізичних практик).

Результати

Антропометрія (ІМТ, маса тіла, ЧМ, маса без жиру), глюкоза (глюкоза в плазмі натще, інсулін, HOMA-IR) та ліпідні (холестерин та тригліцериди) профілі та значення MFO вимірювали в місяці-0, місяці-3 та місяці -5.

Результати

На 5-му місяці серед 109 жінок, оцінених за складом тіла, три групи демонстрували значне зменшення ЧМ з часом (G1: -4,1 ± 0,54 кг; G2: -4,7 ± 0,53 кг; G3: -3,5 ± 0,78 кг, с 25 кг/м² р = 0,002) [2].

Причинно-наслідковий зв’язок між ожирінням, метаболічним синдромом (РС) та станами, такими як цукровий діабет типу 2 (Т2ДМ), серцево-судинні захворювання (ССЗ) та рак, зараз добре задокументований. [3] Отже, в наших умовах сидячий спосіб життя та висока поширеність ожиріння можуть частково пояснити високу поширеність СД2 у віковій групі 30–69 років серед жінок (17,3%) [2,4]. Відповідно до цієї картини, література, присвячена профілактичним стратегіям ожиріння та пов’язаним з ними ускладненням, свідчить про те, що втручання у спосіб життя, що поєднує регулярні фізичні навантаження (РА) та дієту, були економічно ефективними [5–8]. Оскільки ожиріння внутрішніх органів є віхою серцево-судинних ускладнень, тому вкрай необхідно запропонувати профілактичні заходи на основі зменшення жирової маси (ФМ) у людей із ожирінням. Однак, незважаючи на високий рівень доказів та безперечну корисність, рівень призначення стратегій, заснованих на регулярних ПА, залишається низьким у цій популяції. За даними Американського коледжу спортивної медицини, очікується доза-відповідь між кількістю ПА та інтенсивністю зниження ваги: «менше 150 хвилин на тиждень ПА сприяє мінімальній втраті ваги, ПА> 150 хв/тиждень призводить до помірного втрата ваги

2–3 кг, ПА між 225–420 хв на тиждень призводить до втрати ваги 5–7,5 кг ”. Важливо, що «ПА покращує втрату ваги, коли обмеження дієти є помірним, але не коли обмеження дієти є значним» [9]. У цьому контексті все більша кількість доказів показала, що користь ПА у людей із ожирінням обмежена, коли вона не є індивідуальною, регулярною та базується на „помірній інтенсивності”. Концепція індивідуалізації тренувальних вправ змусила деяких експертів рекомендувати використовувати субмаксимальні самопараметри для керування призначенням вправ з ПА [10,11]. Більше того, Сальвадего і колл [12]. запропонували, щоб рецепт ПА у людей, що страждають ожирінням, враховував "метаболічну відповідь" на зусилля, представлену кінетикою адаптації кількох параметрів, включаючи окислювальний метаболізм та біомаркери толерантності до фізичних навантажень, а не тільки максимальне споживання кисню (пік VO2) або максимальне частота серцевих скорочень (ЧСС).

Окрім індивідуальних навчальних програм з питань охорони здоров'я, ВООЗ заохочує споживати щонайменше п'ять порцій фруктів та овочів на день [28]. Мікроелементи, клітковина та фітохімікати пов’язані зі зменшенням ризику ССЗ [29] та T2DM [30]. Крім того, втрата ЧМ полегшується, коли дієта з фруктів та овочів поєднується із звичайною ПА [9]. На жаль, люди, що страждають ожирінням, споживають менше вітамінів та антиоксидантів фруктово-овочевого походження порівняно з людьми, які не страждають ожирінням [31–33]. Отже, споживання фруктів та овочів слід наполегливо заохочувати у цій групі ризику.