Інфаркт селезінки Радіологія Довідкова стаття

Інфаркт селезінки є наслідком ішемії селезінки і в багатьох випадках не вимагає лікування. Однак виявлення причини інфаркту є дуже важливим.

селезінки

На цій сторінці:

Епідеміологія

Інфаркти селезінки можуть виникати внаслідок ряду процесів, що включають або артеріальне постачання, саму селезінку або венозний дренаж. Таким чином, ніхто не постраждав від демографічних показників; швидше демографічні показники будуть відрізнятися залежно від основної причини.

Клінічна презентація

У пацієнтів з інфарктом селезінки може спостерігатися біль у лівому верхньому квадранті. Деякі можуть мати конституціональні симптоми, такі як лихоманка та озноб, тоді як інші можуть мати навіть дифузний біль у животі 5,9. Через розташування селезінки, підтягнутої під лівою півкулею, болі в лівому плечі також є особливістю 9 .

Слід зазначити, що

40% (діапазон 30-50%) пацієнтів з інфарктом селезінки безсимптомні 9 .

Патологія

Етіологія

Більшість пацієнтів з інфарктом селезінки мають одну з наступних двох етіологій:

  • гематологічні розлади
    • частіше зустрічається у пацієнтів молодшого віку
    • напр. серповидноклітинна анемія
  • гіперкоагуляційні стани
    • фактор V лейден 15
  • емболічні події
    • частіше зустрічається у пацієнтів старшого віку
    • напр. інфекційний ендокардит 11, марантичний ендокардит

Інші етіологічні фактори включають 1,2:

  • захворювання судин селезінки
    • гранулематоз з поліангіїтом 14
  • Артеріальні аневризми селезінки 7
  • варіантна анатомія, напр. блукаюча селезінка, яка може зазнати кручення селезінки
  • хвороба судин колагену
  • панкреатит 8
  • негематологічні злоякісні утворення
  • тупа травма: сегментарний інфаркт селезінки може виникнути як рідкісне ускладнення 4
  • компресія селезінкової артерії, напр. пухлиною підшлункової залози
  • емболізація селезінки
  • лейкемія (найпоширеніша ХМЛ) 16

Рентгенографічні особливості

Поява інфаркту селезінки залежить від строку знімання та розміру інфаркту. Хоча як тільки інфаркт встановлений, і УЗД, і КТ чутливі до діагнозу, при гіперакутній установці КТ із контрастом є модальністю вибору при підозрі на діагноз 9 .

Морфологічно типовим інфарктом є пірамідальний клин ураженої тканини селезінки, верхівка якого спрямована в область хілуму, а основа на селезінковій капсулі.