Інститут спеціалістів з очей Droopy Upper повік
Що викликає опущення повік?
Опущення верхньої кришки відбувається через збільшення ваги на повіці від:
- надлишок шкіри верхньої кришки (дерматохалазис)
- розслаблення/слабкість м’яза у верхній повіці, що зазвичай відкриває око (птоз)
- опущення брови вниз (птоз брів).
Зазвичай це вікові зміни.
Дерматохалазис
Дерматохалазис означає надлишок шкіри верхньої повіки, який зазвичай розвивається як вікові зміни, втрата тонусу шкіри та зміни жирових подушечок повік та очниці. Іноді запалення шкіри, напр. дерматит і розацеа, орбітальні запальні стани та інші системні захворювання організму можуть спричинити заповненість шкіри повік. Коли шкіра верхньої повіки складається поверх вій, вії сидять повернутими вниз, а не вгору, верхнє поле зору може бути зменшено, а верхній край століття часто повертається всередину, викликаючи подразнення поверхні ока.
Як лікується дерматохалазис?
Хірургічне втручання (блефаропластика) видаляє надлишки шкіри, а рана захована в природній складці верхньої повіки. Цю процедуру можна проводити під місцевим знеболюючим засобом, але щоб зменшити ризик появи синців після процедури, очі потрібно буде прокласти на короткий проміжок часу. Тому, якщо обидва ока лікуються в один день, рекомендується мати когось, хто допоможе вам повернутися додому. Ваш фахівець обговорить з вами вимоги щодо будь-яких змін до ваших звичних ліків, включаючи засоби, що розріджують кров, або добавки до риб’ячого жиру або часнику до операції.
Птоз
Птоз відноситься до опущення верхньої кришки вниз, де він часто затуляє зіницю та верхнє поле зору. Він може бути присутнім з народження або розвиватися пізніше в житті, як правило, через вікову слабкість або дезінсерцію м’яза-піднімача (м’яз, що розтягує верхню повіку). Іноді це може статися у зв'язку з нервовою слабкістю або інсультом або як частина загальної м'язової слабкості. Часто птоз виглядає як односторонній, але зазвичай слабкість іншої верхньої повіки не маскується під час огляду.
Як лікується птоз?
Лікування здебільшого хірургічне, з прямим затягуванням або підтягуванням м’яза-піднімача, або з боку передньої шкіри, або під повікою. У випадках вродженої або м’язової слабкості стягування м’яза, що піднімає верхню повіку, часто недостатньо, щоб підняти кришку та забезпечити розумну функцію закриття. У цій обставині найбільш підходящою є техніка слінгу, що піднімає повіки з використанням сили, яку здатність брів піднімати, і може знадобитися зробити обидва століття, навіть якщо тільки одне виглядає пониклим. Слінг-методи включають силіконові трубки, синтетичні стропи або використання частини власного сухожилля фасції пацієнта із зовнішньої сторони стегна або „запасного” сухожилля Palmaris longus зап’ястя, щоб діяти як матеріал для строп. Нехірургічні варіанти включають кріплення для опори для птозу, закріплені на окулярах, що дозволяють піднімати повіку на певний час. Птоз у дітей вимагає врахування розвитку зору, і для досягнення найкращого результату може знадобитися латка терапія або більше ніж одна хірургічна процедура.