Інсулінотропні ефекти сироваткових механізмів дії, останні клінічні випробування та клінічні дослідження
Кафедра харчування та харчових наук
Техаський жіночий університет
Стара головна будівля 307, поштова скринька 425888, Дентон, Техас 76204-5888 (США)
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
Передумови: Інсулінотропний ефект сироваткового білка до кінця не вивчений і має клінічні наслідки в регуляції хронічної та гострої гіперглікемії. Короткий зміст: Цей огляд описує склад сироваткового білка та потенційні механізми, за допомогою яких сироватка надає інсулінотропну дію, включаючи збільшення швидкості спорожнення шлунка, вплив на інкретинові гормони, особливо інгібуючий шлунковий пептид та глюкагоноподібний поліпептид-1, та роль сироватки як дипептидилпептидази IV інгібітор. Оглядаються останні клінічні дані щодо використання концентрату, ізоляту та гідролізату сироваткового протеїну при лікуванні діабету 2 типу та у дорослої популяції з гострим доглядом. Ключові повідомлення: Механізм, за допомогою якого білок сироватки здійснює свою інсулінотропну дію, є багатофакторним. Збільшення доказів підтверджує можливе використання сироваткового білка в лікувально-дієтичній терапії для управління глікемією; однак необхідні додаткові дослідження, щоб визначити найбільш підходящу дозу, форму та спосіб введення сироватки.
Вступ
Нещодавно все більше досліджень було зосереджено на потенційному інсулінотропному ефекті сироваткового білка у здорових людей та пацієнтів з гіперглікемією. Дослідження показують, що споживання сироваткового білка позитивно впливає на глікемічну відповідь та підвищує чутливість до інсуліну [1,2,3,4,5]. Ефективні дози сироваткового білка, необхідні для індукції сприятливих змін рівня глюкози після їжі або секреції інсуліну, коливаються від 10 до 55 г, якщо їх отримують під час їжі або як попереднє навантаження [3,6]. Поліпшена постпрандіальна глікемія посилює загальний гомеостаз глюкози у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу (T2DM) [2,7], можливо, відкладаючи потребу в медичному лікуванні [2,8]. Зниження рівня глікемії після їжі, спричинене добавкою сироватки, подібне до очікуваного від фармакологічних препаратів [3]. Нещодавно дослідження прийшли до висновку, що попереднє навантаження на сироватку слід розглядати як довгострокову стратегію лікування у пацієнтів із СД2 [9,10]. Однак, щоб бути ефективним, сироватковий білок повинен залишатися постійною частиною раціону [6]. Додаткові дослідження показують потенційні переваги сироватки у лікуванні гострої гіперглікемії [11,12,13,14].
Гіперінсулінемія пов’язана з ожирінням через її роль у синтезі жирних кислот та зменшенні вивільнення жирних тканин жирової тканини [4]. Однак підвищений інсулін, спричинений споживанням сироваткового білка, не збільшує жирову масу [4]. Метою цього огляду є вивчення ймовірних механізмів, за допомогою яких білок сироватки надає свою інсулінотропну дію, перегляд доказів його ролі у лікуванні глікемії при хронічній та гострій гіперглікемії. Спочатку буде описано склад сироваткового білка та його потенційний інсулінотропний механізм. Після цього будуть підсумовані нещодавні клінічні випробування, які оцінювали інсулінотропний ефект сироватки при різних формах та типах гідролізу у пацієнтів з діабетом 2 типу та тих, хто страждає на гостру гіперглікемію.