Інтерстиціальний цистит та дієтичний вплив Сучасна OBGYN
Аделаїда Г. Нардоне, доктор медицини, FACOG
З'являється все більше доказів того, що деякі продукти харчування можуть посилити симптоми інтерстиціального циститу (ІЦ). У цій статті розглядаються можливі продукти, що викликають появу, та те, як елімінаційна дієта може допомогти пацієнтам із ІЦ зменшити симптоми та покращити якість життя.
Інтерстиціальний цистит (ІЦ) - це стан, що призводить до хронічного болю або дискомфорту в сечовому міхурі та в області тазу. Клінічне представлення зазвичай включає:
частота сечовипускання та терміновість (більше 8 порожнеч на день).
â ? ª Ніктурія (більше 2 пустот протягом ночі).
pain Біль у сечовому міхурі та/або тазі (більше 75% жінок із хронічним тазовим болем також скаржаться на роздратування при порожнині).
Ці симптоми існують за відсутності інфекцій або іншої чітко визначеної етіології. Насправді аналіз сечі та посіви сечі хворих на ІЦ негативні.
Синдром болю в сечовому міхурі (BPS) або синдром хворобливого сечового міхура (PBS) - це терміни, які частіше використовуються для опису стану у осіб, симптоми яких не відповідають строго діагностичним критеріям ІК. Будь-який біль у сечі, який не можна віднести до інших причин, таких як інфекція або сечові камені, зазвичай отримує діагноз IC/BPS або IC/PBS.
Точне поширення ІК невідомо, але вважається, що ІС недостатньо діагностується і може зачепити від 3 до 8 мільйонів жінок у Сполучених Штатах, згідно з дослідженням епідеміології інтерстиціального циститу RAND. Хоча ІС може розвиватися як у чоловіків, так і у жінок, близько 90% пацієнтів з ІЦ складають жінки. 1 Група жінок, які найбільше постраждали від ІК, - це жінки білого віку в менопаузі. Середній віковий діапазон хворих на захворювання становить від 42 до 46 років, але ІК може спостерігатися у жінок будь-якого віку.
Менше 10% пацієнтів з ІЦ мають класичний або виразковий тип, який асоціюється з великими еритематозними плямами, відомими як плями Ханнера. Їх можна спостерігати цистоскопічно, а іноді вони можуть бути виразками або тріщинами. Однак більшість жінок мають некласичний або невиразковий тип, який характеризується клубочками та відсутністю виразок при цистоскопії.
IC, як правило, є діагнозом виключення. Це не означає, що спочатку слід виключити інші патології (наприклад, рак сечового міхура, ендометріоз та сечостатеві інфекції), особливо якщо клінічна картина є простою. Однак усунення інших більш серйозних причин проявляються симптомів може знадобитися в більш складних випадках.
Клінічна картина ІК різниться; 16% жінок страждають лише болем, 30% - частотою, але більшість пацієнтів мають як біль, так і частоту. Біль може бути надлобкової, вагінальної, уретральної, промежинної, пахової або поперекової області. Багато наших хворих на ІК зателефонують і скажуть, що вони мають іншу “ІМП” через перекриваючуся симптоматику. На жаль, вони часто без необхідності та неодноразово лікуються від інфекцій сечового міхура, перш ніж фактична етіологія буде визначена як ІС. Спалахи симптомів захворювання є частими явищами, і у жінок, як правило, виникають під час менструації або іноді після статевого акту. Однак кожна жінка переживає СК по-різному.