Як дізнатися, які дієтичні рекомендації найкращі під час вагітності
[Як видно з випуску №111 Акушерства сьогодні]

Емі В. Хаас, до н. е
Популярні дієти під час вагітності так само поширені, як і у повсякденному житті. Приблизно кожні п’ять років з’являється новий режим харчування, який рекламують як найкращий спосіб харчування. Однак під час вагітності, якщо ми хочемо мати більше шансів запобігти таким проблемам, як недоношеність, нам дійсно потрібно зробити крок назад, поглянути на загальну картину та застосувати якийсь здоровий глузд [Katz 2014].
Останні з них - дієти без глютену та дієта Палео. Не обов’язково виникає проблема, коли дорослі вирішують змінити свої харчові звички, але коли бере участь вагітна жінка та/або зростаюча дитина, ми повинні бути набагато обережнішими. Виключення цілих груп продуктів харчування може серйозно поставити під сумнів здатність вагітних жінок отримувати те, що їм потрібно для підтримки вагітності та вирощування нової людини.
Непереносимість глютену є серйозною проблемою для деяких людей і може спричинити все - від сильного шлунково-кишкового дистрессу до алергії. Целіакія - це серйозна проблема травлення, яка перешкоджає засвоєнню багатьох поживних речовин та інші серйозні проблеми зі здоров’ям. Однак ці проблеми насправді досить рідкісні серед загальної популяції. Останні дослідження на цю тему вказують на відсутність адекватних пробіотиків і висип простих вуглеводів як винуватця. Доброю новиною є те, що пробіотики та вітамін С можуть використовуватися як потенційні не дієтичні засоби лікування целіакії та чутливості до глютену (Bakshi 2012; Kuitunen 2013).
Безглютенова дієта не завжди є більш здоровою дієтою. Цікаво, що хороший аналіз найпопулярніших книг про безглютенові дієти підкреслює, що проблемою може бути кількість глюкози у прямому відношенні до простих вуглеводів (Perlmutter 2013). Лише найновіші дослідження вивчали якість зерен і те, чи були вони перероблені, містили мало клітковини чи включали ГМО або кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози (Boggs 2014).
Ці дослідження побачили, що люди перейшли на безглютенову дієту, але не перевірили харчові якості продуктів, які вони використовували як замінники. Безглютенова дієта зазвичай перетворюється на дієту з високим вмістом простих вуглеводів і цукру, а також з низьким вмістом клітковини, білків і вітамінів групи В. Якщо ви не переносите глютен або маєте целіакію, вам потрібно переконатися, що ви отримуєте правильні види безглютенових вуглеводів, і знайти альтернативні безглютенові джерела вітамінів групи В, клітковини та мінералів. Уважно читайте етикетки на продуктах харчування, оскільки вони виявлять вміст поживних речовин або його відсутність. Можливо, ви захочете поговорити зі своїм лікарем про додання пробіотика у свій раціон. Ви повинні докласти зусиль, щоб їсти більше квасолі та бобових, а не просто покладатися на найпоширеніші упаковані безглютенові вуглеводи та продукти. Безглютенові зерна/складні вуглеводи включають амарант, гречку, цільну кукурудзу, пшоно, овес, лободу, коричневий рис, дикий рис, тефф, боби та сочевицю.
Пшениця, м’ясо, молочні продукти, риба, соя, яйця, горіхи, сіль, жир та ін., Всі вони в той чи інший час рекламувались як нездорові, але правда полягає в тому, що ми отримуємо корисні речовини з усіх цих джерел для забезпечення тіло, що йому потрібно, щоб залишатися здоровим і нормально функціонувати (Hamblin 2014, Weber 2014). Велике різноманіття дає нам найкращий шанс отримати все необхідне. Якщо ви вирізаєте конкретну їжу або групу продуктів, то вам слід докласти зусиль, щоб замінити поживні речовини, які ви отримували б. Більшість проблем виникає через вживання надмірної кількості переробленого білого борошна/цукру/простих вуглеводів та залежності від великої кількості жирного неякісного м’яса. Стандартна американська дієта в основному спирається на прості вуглеводи та перероблені жири. Важливо думати про якість, а не про кількість.
Мене не так турбує, скільки вуглеводів грамів з’їдає жінка на день, як мене, який тип вуглеводів вони є. Вуглеводи з високим складом містять більше клітковини. Клітковина сприяє травленню та уповільнює засвоєння вуглеводів, що сприяє стабілізації рівня цукру в крові. Нещодавнє дослідження показало, що жінки, які харчуються збалансованою повноцінною дієтою, яка використовує складні вуглеводи, здатні підтримувати стабільний рівень цукру в крові (Boggs 2014). Тоді як інші дослідження показують, що дієта з високим вмістом білка/низьким вмістом вуглеводів (наприклад, Аткінс або Палео) може призвести до ускладнень, що спричиняють викидень або передчасні пологи [Boseley 2004, Kramer 2003]. Оскільки дієта Палео виключає найскладніші вуглеводи та молочні продукти, це не буде хорошим вибором під час вагітності (Вебер 2014).