Як кава та кофеїн впливають на людей, хворих на астму

Я рідко коли-небудь пив каву до 40 років. Потім, з якоїсь незрозумілої причини, я став кавовим невіром, випиваючи 6-7 чашок кави щодня. Тоді я кинув холодну індичку. Сьогодні, сидячи тут, потягуючи гарячий чай, я дивуюсь: який вплив, якщо такий є, впливає кава на астму?

кофеїн

У дитинстві я дізнався, що кава (а отже, і кофеїн) колись використовувалася як засіб від астми.

Іноді, у відчаї (і коли батьки не шукали), я наливав кавову гущу в чашку холодної води і ляпав її. Це ніколи не допомагало припинити мої напади астми. Це не означає, що це не підійде для інших астматиків, оскільки моя астма була діагностована як важка.

Бронходилататорний ефект кофеїну

У 2010 році я почав писати про історію астми. Це було тоді, коли мене познайомили з доктором Генрі Хайдом Солтером. Він був лікарем Тедді Рузвельта в 1870-х роках, коли колишній президент був дитиною-астмою. Він (доктор Салтер, тобто) написав книгу під назвою "Про астму". Це була найбільш шанована книга про астму протягом другої половини 19 століття. Отже, все, що доктор Салтер вірив про астму, стало золотим стандартом. 1

У нього було багато гіпотез про астму, найвідоміша з яких - астма - це нервовий розлад. Він також вважав, що астму викликав сон. Він уже чув про кофеїн як засіб від астми від багатьох своїх хворих на астму. Він припустив, що це діє на астму через її стимулюючий ефект. Він писав: 1

“Адже який фізіологічний ефект кави? Вони полягають у виробленні стану психічної активності та бадьорості, гостроти сприйняття та енергії волі, добре відомих тим, хто це пережив, і певною мірою дуже приємних, і що є цілком зворотним наслідком того, що відмова від воля і сприйняття, які при сонливості чи сні сприяють розвитку астми ".

Міркування щодо ефективності

Далі доктор Салтер пояснив, що каву, як засіб від астми, слід подавати гарячою, чорною та не надто міцною. 1

Приблизно через сто шістдесят років після публікації книги доктора Салтера було проведено огляд досліджень, щоб з’ясувати, чи справді кава впливає на функцію легенів та астму. Автори писали: 2

“Кофеїн міститься в каві, чаї, напоях коли та какао. Кофеїн - це препарат, дуже схожий на теофілін. Теофілін - це бронходилататорний препарат, який приймається для відкриття дихальних шляхів у легенях і, отже, полегшує симптоми астми, такі як хрипи, кашель та задишка. Вчені зацікавлені з’ясувати, чи впливає кофеїн на легені таким же чином, як теофілін ».

І вони дійшли висновку: 2

"Цей огляд показав, що навіть невелика кількість кофеїну може поліпшити роботу легенів до чотирьох годин".

Кофеїн - це метилксантин. Він потрапляє в те саме сімейство медицини, що і теофілін, сильний бронходилататор, який був найкращим засобом від астми протягом 1970-х - 1990-х років. 2 Я був хронічно залежним від теофіліну з середини 1970-х до 2007 року.

Кофеїн є м’яким бронходилататором

Сучасні дані свідчать, що кофеїн, коли він метаболізується (розщеплюється) печінкою, утворює низькі дози теофіліну. Це може допомогти пояснити користь кофеїну від астми. 3-5

Як додаткове зауваження тут, кофеїн також метаболізується до теоброміну, компонента какао та шоколаду. Він також є членом сімейства метилксантинів. Це пояснювало б, чому шоколад, як правило, робить людей щасливими. Показано, що він є рівноцінним бронходилататором до кофеїну, хоча і не настільки сильним, як теофілін. Теобромін насправді також виявився хорошим пригнічувачем кашлю. 6

Одне дослідження показало, що 5 мг/кг кофеїну досягли пікового бронходилататорного ефекту за 2 години і тривали шість годин. Це означає, що такому чоловікові (90 кг), як я, потрібно 450 мг кофеїну. 7

Щоб розглянути це, дві столові ложки меленої кави Фольгерса містять 60-80 мг кави. Це робить дві чашки кави по 8 унцій. 8

Отже, нам довелося б споживати 5-8 чашок кави під час сніданку, щоб досягти бажаного бронходилататорного ефекту протягом перших шести годин вашого дня. Тоді близько 14 або 15:00 нам доведеться ще раз випити.

Майте на увазі, що кава має побічні ефекти

Звичайно, вам також доведеться мати справу з побічними ефектами кави, які включають проблеми зі сном, нервозність, розлад шлунку, занепокоєння, головний біль тощо. Відомо також розслаблення стравохідного сфінктера, що може спричинити шлунково-кишковий рефлюкс (ГЕРХ), що може спричинити печію та астму.

Як поворот тут, завдяки цим побічним ефектам ми з лікарем вирішили відучити мене від теофіліну в 2007 році. Це було дуже повільним відлученням, оскільки теофілін, як і кава, сильно вживає наркотики. Тоді я цього не усвідомлював, але лише після того, як відлучився від теофіліну, я почав пити каву. Я знала, що кофеїн і теофілін - сестри, але не знала, що кофеїн метаболізується в теофілін.

Отже, хоча я думав, що відлучився від теофіліну, я, по суті, щодня споживав невелику дозу своєї кави. Отож, оскільки я споживав від 600 до 800 мг кави щодня, мені майже доводилося стикатися з тими самими побічними ефектами, з якими я мав справу, коли приймав теофілін.

Саме тому я вирішив кинути пити каву.

Моя заміна кофеїну: чай

Так, при всій повазі, я все одно отримую невелику дозу кофеїну, випиваючи чай. Це просто приносить стільки радості вранці, що я, здається, повністю не відрізав себе. Звичайно, я не можу не думати, що це може мати щось спільне з тим фактом, що я споживаю метилксантини з шести чи семи років.

Кофеїн не вважається першокласним засобом лікування астми. Насправді, я не пам’ятаю, щоб це коли-небудь серйозно піднімалося під час будь-якої дискусії між моїми лікарями та батьками, або я. Я ніколи не пам’ятаю, щоб мама під час нападів астми давала мені чашку кави.

Однак за часів до порятунку інгаляторів це, мабуть, було б життєздатним варіантом. Для людей з дуже легкою астмою або для багатьох людей, які з якихось причин не можуть отримати доступ до багатьох чудових ліків від астми, які зараз доступні, можливо, кава виявиться корисною. Але це ніколи не буде лікуванням астми першого ряду, не так, як колись був теофілін.

Чи допомагає кофеїн вам при симптомах астми? Поділіться з нами своїм досвідом.

Ця стаття представляє думки, думки та досвід автора; жоден з цього вмісту не оплачений жодним рекламодавцем. Команда Asthma.net не рекомендує та не схвалює жодних продуктів чи процедур, обговорених тут. Дізнайтеся більше про те, як ми підтримуємо редакційну цілісність тут.

  1. Солтер, Х. Х. (1882). Про астму: її патологія та лікування. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Вуд.
  2. Welsh EJ, Bara A, Barley E, Cates CJ. Кофеїн при астмі. Cochrane Database Syst Rev. 2010; 2010 (1): CD001112. Опубліковано 2010 р. 20 січня. Doi: 10.1002/14651858.CD001112.pub2
  3. Utoh M, Murayama N, Uno Y, Onose Y, Hosaka S, Fujino H, Shimizu M, Iwasaki K, Yamazaki H. Цитохром печінки мавпи бере участь у 7-N-деметилюванні кофеїну з утворенням теофіліну. Xenobiotica. 2013 грудня; 43 (12): 1037-42. doi: 10.3109/00498254.2013.793874. Epub 2013, 16 травня. PMID: 23679834.
  4. Gu L, Gonzalez FJ, Kalow W, Tang BK. Біотрансформація кофеїну, параксантину, теоброміну та теофіліну за допомогою експресованих кДНК людських CYP1A2 та CYP2E1. Фармакогенетика. 1992 квітня; 2 (2): 73-7. doi: 10.1097/00008571-199204000-00004. PMID: 1302044.
  5. Колмайер, М. (2015). Метаболізм поживних речовин: структури, функції та гени. Амстердам: Академічна преса.
  6. Martínez-Pinilla E, Oñatibia-Astibia A, Franco R. Значущість теоброміну для сприятливого впливу споживання какао. Фронтальний Фармакол. 2015; 6:30. Опубліковано 2015 р. 20 лютого. Doi: 10.3389/fphar.2015.00030
  7. Simons FE, Becker AB, Simons KJ, Gillespie CA. Бронходилататорний ефект та фармакокінетика теоброміну у молодих пацієнтів з астмою. J Allergy Clin Immunol. 1985 листопад; 76 (5): 703-7. doi: 10.1016/0091-6749 (85) 90674-8. PMID: 4056254.
  8. Діаграма кофеїну. Центр науки в інтересах суспільства. https://cspinet.org/eating-healthy/ingredients-of-concern/caffeine-chart. Доступ 8/4/17