Як надлишок фосфору збільшує ускладнення нирок - здоров’я Нараяни
Фосфати є природною формою фосфору і є другим за кількістю елементом в організмі людини після кальцію. Як і кальцій, фосфати потребують вітаміну D для його засвоєння. Однак велика кількість фосфору у хворих на хронічну хворобу нирок викликає серйозне занепокоєння, оскільки воно знижує рівень кальцію в крові і може спричинити багато інших захворювань, таких як серцево-судинна кальцифікація, метаболічні захворювання кісток та розвиток вторинного гіперпаратиреозу (SHPT) тощо.
Як правило, фосфат всмоктується з перетравленої їжі в кишечнику, і за нормальних обставин, якщо рівень засвоєння фосфату вищий, ніж нормальний, нирки якимось чином справляються зі збільшеною екскрецією. Але якщо функція нирок ускладнюється, навіть помірно підвищене всмоктування фосфату може призвести до «гіперфосфатемії». Ось чому у пацієнтів, які перебувають на діалізі, зазвичай спостерігається ураження гіперфосфатемією.
Що таке гіперфосфатемія?
Гіперфосфатемія - це стан, який часто спостерігається серед пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХБН), при якому рівень фосфатів зростає аномально високим. Це може бути наслідком різних факторів, таких як збільшення споживання фосфату, зменшення екскреції фосфатів або розлад, що переносить внутрішньоклітинний фосфат у позаклітинний простір, але здоров'я нирок відіграє вирішальну роль, оскільки саме нирки контролюють кількість фосфату в кров.
По-друге, поглинання фосфату також може бути збільшено за допомогою вітаміну D, що може призвести до гіперфосфатемії через посилене всмоктування фосфату в кишечнику.
Деякі з можливих причин гіперфосфатемії через надмірне споживання фосфатів включають:
- Внутрішньовенне введення фосфату
- Надмірне споживання вітаміну D через дієту, добавки тощо.
- Гостре отруєння фосфором
- Молочно-лужний синдром
Що викликає гіперфосфатемію?
Якщо елімінація фосфатів через нирки зменшується, особливо при великому надходженні фосфатів у продукти, може виникнути гіперфосфатемія. Це можна спостерігати при таких проблемах з нирками, як гостра або хронічна ниркова недостатність. Паратиреоїдний гормон (ПТГ), що виділяється паращитовидною залозою, також сприяє регуляції фосфату. Однак, коли рівні ПТГ низькі, то відбувається збільшення реабсорбції фосфату, що призводить до затримки (так званий гіпопаратиреоз).