Які фактори пов’язані з надмірною масою тіла у австралійських учнів середньої школи
Теми
Анотація
Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед австралійських дітей та підлітків удвічі збільшилася між 1985 і 1997 рр.1, аналогічне збільшення спостерігалося в інших великих розвинених країнах.2 Молоді люди, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, мають підвищений ризик виникнення хронічних захворювань, таких як діабет 2 типу., серцево-судинні захворювання, інсульт та деякі види раку в подальшому житті
Хоча багато досліджень зосереджено на дослідженні зв'язку між однією конкретною поведінкою (наприклад, надмірним часом, проведеним за переглядом телевізора, короткою тривалістю сну) та надмірною вагою або ожирінням у цієї групи, лише деякі оцінили відносну важливість ряду факторів, які постулюються 4, 5 Враховуючи обмежені ресурси, доступні для боротьби з ожирінням, необхідне чітке розуміння кореляти надмірної ваги в підлітковому віці, щоб профілактичні зусилля були спрямовані на ті області, де вони, ймовірно, матимуть найбільшу користь.
Метою нашого дослідження було описати нинішню поширеність надлишкової ваги та ожиріння серед австралійських підлітків та вивчити зв'язок між станом ваги та вибраними демографічними та поведінковими характеристиками, щоб визначити потенційні цілі для втручання.
Ми використовували дані національного опитування щодо дієти та активності середніх учнів (NaSSDA), проведеного в Австралії протягом травня 2009 р. По квітень 2010 р. Методи, використані в опитуванні NaSSDA, були детально описані в іншому місці.6 Коротше, процедура відбору проб була двома - поетапне проектування ймовірності, при цьому школи довільно відбираються на першому етапі відбору проб, а класи, відібрані в школах на другому етапі. Студенти заповнили веб-опитувальник, в якому оцінювали свій раціон, фізичну активність та сидячу поведінку в своїх звичайних групах, а їхній зріст та вагу вимірювали навчені дослідники в конфіденційній обстановці. Опитування було схвалено Комітетом з питань етики досліджень людини Радової ради Вікторія, відповідними органами управління у кожній штаті та території та директорами вибраних шкіл. Для участі в кожному компоненті дослідження необхідна письмова згода батьків чи опікунів та студентів.
Споживання ключових здорових або основних продуктів харчування оцінювали, просячи студентів вказати, скільки порцій овочів та фруктів вони зазвичай їли щодня. Ці короткі дієтичні запитання були використані в Національному опитуванні харчування 1995 р. І мають обґрунтовану достовірність у порівнянні з 24-годинним відкликанням споживання овочів та фруктів для дорослих.7 Студенти були визнані низько споживачами овочів або фруктів, якщо вони повідомили, що вони їх їли. подавати або менше на день кожного.
Споживання ключових нездорових або непрофільних продуктів харчування оцінювали, просячи студентів вказати, як часто вони вживають солодкі напої (наприклад, безалкогольні напої, солодощі, спортивні напої) і як часто вони їли або перекушували, такі як гамбургери, піца, курка або чіпси із закладів швидкого харчування або на винос. Студенти були визнані високими споживачами фаст-фуду, якщо вони повідомили, що їдять цю їжу принаймні 1–2 рази на тиждень, і солодких напоїв, якщо вони повідомляють про те, що вони випивали принаймні одну чашку (250 мл) на день.
Фізичну активність оцінювали за допомогою 60-хвилинного скринінгового показника середньої та енергійної фізичної активності (MVPA), який є надійним, дійсним і добре корелює з об’єктивними показниками фізичної активності. 8 Студенти визначені такими, що займаються низьким рівнем фізичної активності, якщо вони не виконували рекомендованих 60 хвилин MVPA на день принаймні 4 дні за минулий тиждень.
Час, проведений під час відпочинку на невеликому екрані, оцінювали за допомогою шкали опитувальника підліткової сидячої активності, яка має високу надійність.9 Студенти вказали, скільки часу вони зазвичай проводили, переглядаючи телевізор, відео та DVD, граючи у відеоігри та користуючись комп’ютером для розваги на навчальні дні та вихідні. Відповіді комбінували, щоб визначити студентів, які повідомили, що проводять у середньому 4 або більше годин на день (тобто велику кількість часу) на відпочинку на малих екранах.
Схеми сну студентів оцінювали, просячи записати час, коли вони лягали спати і вимикали світло попередньої ночі, і час, коли вони прокидались того ранку, або, якщо будь-який час був не "звичним", час, який вони зазвичай йшли спати в шкільну ніч або прокинутися в навчальний день. Тривалість сну обчислювали як різницю між звичайним часом пробудження та сном (у хвилинах), і дихотомізували для виявлення учнів, які спали протягом 8 годин або менше в шкільні ночі. Цю граничну точку було обрано для узгодження з найнижчою категорією, використаною в попередньому австралійському дослідженні
Вимірювання зросту та ваги студентів проводились відповідно до стандартизованих протоколів.11 Висоту вимірювали за допомогою переносних стадіометрів (модель IP0955; Invicta Plastics, Лестер, Великобританія). Вага вимірювалася за допомогою цифрових ваг (модель UM051; Таніта, Токіо, Японія). Для обчислення індексу маси тіла (ІМТ [кг/м 2]) використовували вимірювання зросту та ваги, а студентів класифікували як осіб із надмірною вагою або ожирінням відповідно до граничних показників, розроблених для дітей та підлітків Міжнародною робочою групою з ожиріння.12 Коул та колеги `` Порогові значення ІМТ для визначення худорлявості 1 ступеня у дітей та підлітків використовувались для класифікації учнів як недостатньої ваги13.
Було записано стать учнів, навчальний рік та поштовий індекс будинку. Вимірювали показник низького, середнього або високого соціально-економічного становища (СЕП) 6 згідно з Індексом соціально-економічного індексу для територій відносного соціально-економічного недоліку на основі домашнього поштового індексу кожного студента. Поштовий індекс місця проживання також використовувався для класифікації географічного розташування студентів як столичних, так і сільських/регіональних.