Якісний аналіз ролі емоцій у різних моделях тривалого схуднення
Джон Спенсер Інгельс
психологія спорту та фізичних вправ, Коледж фізичної активності та спортивних наук, Університет Західної Вірджинії, Моргантаун, штат Вірджинія, США
Сем Зіцзі
b Коледж фізичної активності та спортивних наук, Університет Західної Вірджинії, Моргантаун, штат Вірджинія, США
Джон Спенсер Інгельс http://orcid.org/0000-0002-0606-0480
Анотація
Об’єктивна
Щоб вивчити перспективи учасників впливу емоцій на втрату ваги.
Дизайн
Якісний дизайн зібрав дані за допомогою напівструктурованих інтерв’ю з учасниками програми управління вагою. Інтерв’ю стосується таких дослідницьких питань: (1) як люди, які працюють для схуднення, сприймають вплив емоцій на їхній довгостроковий успіх, та (2) які стратегії використовують більш-менш успішні учасники для регулювання своїх емоцій? Дослідники проводили та розшифровували інтерв’ю, а потім проводили аналіз вмісту для створення та організації тем.
Результати
Завдяки інтерв’ю з 21 учасником виникли дві широкі теми: емоційний вплив та емоційна регуляція. Подальші підтеми фіксували емоції, що блокують дії щодо цілей, стратегії регулювання емоцій (наприклад, вправи, їжа) та потребу в нових стратегіях регулювання емоцій. Теми також були розділені на три групи залежно від результатів ваги: повернення, помірний успіх (3–6% втрат) та великий успіх (> 7% втрат). Більш успішні учасники, порівняно з рекейтерами, поділяли усвідомлення впливу своїх емоцій та докладали зусиль для розробки здорових стратегій регулювання.
Висновки
Емоційна обізнаність та регулювання відіграють важливу роль у досвіді управління вагою учасника. Витрата часу на формування емоційної обізнаності та стратегій управління емоціями є важливим для учасників управління вагою.
Вступ
В даний час понад 75% населення Сполучених Штатів класифікуються як люди з надмірною вагою або ожирінням (Fryar, Carroll, & Ogden, 2016). Збільшення середньої ваги американців створило потребу в ефективних варіантах лікування, оскільки багато втручань у спосіб життя ефективно знижують вагу тих, хто бере участь (Abildso, Zizzi, & Reger-Nash, 2010; Knowler et al., 2002). Систематичний огляд оглядів втручань, орієнтованих на дієту та/або фізичну активність, виявив, що ці втручання призвели до втрати ваги на три-п’ять кілограмів за 12 місяців (Greaves et al., 2011); проте збереження цих втрат з часом було непослідовним (Abildso et al., 2014; Peirson et al., 2015; Toobert, Strycker, Barrera, & Glasgow, 2010). Однак нещодавній мета-аналіз виявив, що програми підтримання можуть бути ефективними для уповільнення відновлення ваги протягом двох років після втручання у схуднення (Dombrowski, Knittle, Avenell, Araújo-Soares, & Sniehotta, 2014). Незважаючи на складність збереження ваги, є учасники, яким вдалося втратити та зберегти значну втрату ваги (Thomas, Bond, Phelan, Hill, & Wing, 2014; Weiss, Galuska, Kettel Khan, Gillespie, & Serdula, 2007). Наприклад, ті, хто повернувся, частіше демонструють зниження фізичної активності, обмеження калорій та самозважування (Thomas et al., 2014). Загалом, ці результати показують, що програми можуть призвести до успішної втрати ваги, що підтримка втрати є проблемою, і, незважаючи на складність підтримки, певні люди здатні підтримувати тривалу втрату ваги.
Якісні методи дослідження використовувались для розуміння досвіду успішних супровідників проти тих, хто набирає вагу (Abildso, Zizzi, Gilleland, Thomas, & Bonner, 2010; Kozica et al., 2015; McKee, Ntoumanis, & Smith, 2013; Stuckey та ін., 2011). Змішане методологічне дослідження показало, що ті, хто підтримував, порівняно з тими, хто повернувся, частіше планували заздалегідь, зосереджувались на вдосконаленні та мали гнучкий підхід до прийому їжі та управління бар’єрами (Dibb-Smith, Brindal, Chapman, & Noakes, 2016). Тим, хто набрав вагу, здавалося, не вистачало усвідомлення необхідності зміни звичок, пов’язаних із порушенням дієти, і натомість говорили про необхідність більшої сили волі для дотримання дієти. В іншому дослідженні, співбесіди та фокус-групи з 10 супровідниками та 19 рекейтерами виявили, що супровідники з більшою ймовірністю продовжуватимуть самостійно контролювати вагу, демонструвати продуктивні навички вирішення проблем та використовувати позитивні розмови про себе (Reyes et al., 2012).
Крім того, тематичний аналіз напівструктурованих інтерв’ю з 28 жінками виявив, що ті, хто підтримував зміни, тримали себе відповідальними, тоді як ті, хто рецидивував або боровся, не шукали відповідальності за себе (Kozica et al., 2015). Ще одне дослідження, що порівнювало дев’ять осіб, що підтримували, та дев’ять людей, що отримували регенерацію, виявило, що особи, що підтримують, зосереджені на довгостроковій, зміні способу життя замість короткотермінових цілей, пов’язаних із дієтою та втратою ваги, а ті, хто підтримує, говорили про важливість встановлення реалістичних цілей та здатності проявляти власні сили -контроль (McKee et al., 2013). У рамках теми самоконтролю супровідники наголошували на важливості режиму дня, контролю поведінки, управління почуттями пропуску продуктів харчування, і змогли впоратися з харчовими промахами, не розглядаючи їх як повну невдачу.
Встановлено, що емоції впливають на харчову поведінку та поведінку, пов’язану із втратою ваги. Встановлено, що люди, які їдять емоції, є більш сприйнятливими до переїдання у відповідь на стрес (Manzoni et al., 2009; Wallis & Hetherington, 2009). Інтерв’ю з 76 жінками показало, що ті, хто набрав вагу, частіше говорять про регулювання емоцій за допомогою їжі (Byrne, Cooper, & Fairburn, 2003). Перехресне опитування 2236 жінок у рамках програми управління вагою, яка базується на громаді, показало, що негативна самооцінка стану ваги (наприклад, сором, самокритичність, ненависть) збільшує зосереджений на вазі негативний вплив, і це, в свою чергу, було важливим провісник труднощів у регулюванні харчової поведінки та вища схильність до почуття голоду (Duarte et al., 2017). Крім того, негативний вплив, орієнтований на вагу, був негативно пов’язаний із зміною індексу маси тіла (ІМТ), тому, оскільки негативний вплив збільшував втрати ІМТ. Друге опитування 2765 успішних програшників ваги показало, що нездатність регулювати емоції призвела до відновлення ваги (Niemeier, Phelan, Fava, & Wing, 2007). Ці результати підкреслюють вплив емоцій; особливо негативні емоції можуть бути у людей, які працюють над зміною своєї харчової поведінки.