Якість дієти та її структурні взаємозв’язки між еквівалентним доходом, емоційним добробутом та
Анотація
Передумови
Хоча якість дієти у середньому та первісному віці трудової кар'єри людини може визначатися позитивним емоційним добробутом, заснованим на соціально-економічному статусі (СЕС), причинно-наслідкові зв'язки, що визначають якість дієти, все ще залишаються незрозумілими. Нашою метою було з'ясувати структурні взаємозв'язки між п'ятирічною якістю харчування, еквівалентним доходом, емоційним самопочуттям та п'ятирічним суб'єктивним здоров'ям за статтю та віковою групою окремо.
Методи
У 2003 році випадковим чином було обрано 10 000 міських жителів середнього віку у віці 40-64 років, які мешкали у палаті А в районі Токіо, і поштою було проведено опитування. У 2008 році ми провели подальше опитування серед мешканців і змогли визначити їх статус виживання. Загалом було обстежено 2507 чоловіків середнього віку (n = 1112) та жінок (n = 1395) на початковому рівні. Ми створили три приховані змінні для моделювання структурних рівнянь (SEM), п’ятирічне суб’єктивне здоров’я, про яке повідомлялося у 2003 та 2008 роках, дієтична якість основного різноманіття харчових груп та поведінка у харчуванні у 2003 році та емоційне благополуччя, побудоване на основі задоволення та ікігай (сенс життя) та близькими людьми у 2003 р. Еквівалентний дохід у 2003 р. розраховувався як показник СЕС.
Результати
В аналізі SEM чоловіків та жінок спостерігався опосередкований вплив еквівалентного доходу на якість харчування та на п’ятирічне суб’єктивне здоров’я через емоційне благополуччя, що пояснюється ікігай і втішання людей, близьких до людей, значно. Як правило, спостерігається більший прямий вплив емоційного самопочуття на якість харчування у чоловіків, ніж у жінок, а також більший ефект, що супроводжується старінням. У жінок спостерігався великий прямий вплив еквівалентного доходу на якість харчування, ніж у чоловіків. При комплексному дослідженні виявилося, що вплив п'ятирічного еквівалентного доходу на суб'єктивне здоров'я протягом п'яти років більший у чоловіків, ніж у жінок.
Висновок
Це дослідження припускає, що необхідно підтримувати поліпшення якості харчування в середньому віці, враховуючи особливості статі та вікової групи, а також забезпечуючи сприятливе середовище для підвищення емоційного добробуту на основі еквівалентного доходу, співпрацюючи з різними спеціалістами на місцях, щоб забезпечити такі як програма працевлаштування або підтримки громади.
Передумови
Японія має найдовшу тривалість здорового життя як чоловіків, так і жінок серед 187 основних країн світу [1]. Однак існує певний розрив у рівні десяти років між HLE та тривалістю життя (LE), що стосується періоду потреб у догляді. У 21 столітті розвинені країни стали суспільствами довголіття. Для підтримання якості життя у похилому віці важливим буде проживання самостійно без потреби в догляді. Більше того, для зменшення національних витрат на догляд за медсестрами розширення HLE має вирішальне значення. Щоб досягти подолання розриву між HLE та LE, нам слід посилити підтримуючу систему співпраці професіоналів з різних галузей. Не тільки для людей похилого віку, але і для людей середнього віку, у яких може бути створений спосіб життя, створення сприятливого середовища для розширення HLE може бути необхідним і корисним.
HLE вимірювали за двома видами показників. Одним є LE без інвалідності [1,7], а іншим - суб’єктивне здоров’я (SH), тобто самооцінка здоров’я [8,9]. SH повідомляється як провісник наступних захворювань, смертності від усіх причин [10–15] та як показник, пов’язаний із ставленням людей похилого віку до старіння [16]. З систематичного огляду 22 когортних досліджень, особи, які повідомляють про “погану” СГ, мали майже вдвічі більший ризик смертності порівняно з особами, які повідомили про “відмінні” СГ [14]. Навіть якщо проводиться багато досліджень про взаємозв'язок між СГ та смертністю, потрібно більше зусиль з'ясувати взаємозв'язок між СГ та оточуючими факторами. Особливо, взаємозв'язки між DQ і SH, які обидва є незалежними провісниками смертності [17], не були повністю з'ясовані.
Дуже ймовірно, що різні незрозумілі фактори беруть участь у сильній залежності між дієтою та ризиками, пов’язаними зі здоров’ям. У галузі охорони здоров’я стало загальновідомо, що соціально-економічний статус (СЕС), такий як річний дохід та рівень освіти, може визначати між коефіцієнтом інтелекту та ризиком для здоров’я [18]. Mejean та ін. [19] протягом 12 років спостерігав за приблизно 33 000 чоловіків та жінок середнього віку в Нідерландах. Особи з низьким рівнем освіти та працевлаштування мали підвищений рівень захворюваності та смертності від серцево-судинних захворювань та інсульту. З цього збільшення дієтичні фактори були найважливішими посередницькими детермінантами незалежно від статі та віку. McLeod та співавт. [20] вивчав опосередкований вплив харчових знань на харчову поведінку. Аналіз шляхів виявив, що взаємозв'язок між рівнем освіти матері та харчовими знаннями впливав опосередковано на DQ. Зарновецький та ін. [21] повідомив, що непрямими детермінантами харчових знань дітей є знання батьків про дієту та дієтичне середовище навколо шкіл.
Багато японських досліджень дієти та СЕС були перехресними дослідженнями з аналізу ризику з урахуванням різних факторів [22,23]. Однак прямий зв'язок DQ із захворюваннями та смертністю недостатній для встановлення причинно-наслідкового зв'язку. Таким чином, необхідне структурне з'ясування, включаючи основні фактори, шляхом проведення лонгітюдного опитування за змінами суб'єктів. Хоші та ін. [24] вивчав структурні взаємозв'язки між харчовими звичками та HLE у пацієнтів похилого віку, відстежуючи обстежуваних, як і вихідні, та їх виживання кожні три роки протягом шести років. Вони зазначили, що СЕС, такі як річний дохід та рівень освіти, є, ймовірно, незмінними факторами у взаємозв'язку між харчовими звичками та HLE. Fujii та ін. [25] вивчав причинно-наслідковий зв’язок і показав, що дієтичні звички здорових людей похилого віку визначались за трьома вимірами, оціненими за станом здоров’я (фізичним, психічним та соціальним станом здоров’я) на основі СЕС, використовуючи шість років подальшого спостереження.
Хоші [26] показав, що дієтичні та побутові звички у людей похилого віку можуть визначатися показниками, пов'язаними зі здоров'ям, що базуються на СЕС, за попередні три роки через фактори задоволення та ікігай (сенс життя). Цей результат свідчить про те, що DQ може бути результативним фактором, що визначається позитивним емоційним здоров'ям, пов'язаним із СЕС: надалі оперативно визначається як емоційне благополуччя (EWB). Деякі дослідження відрізняли EWB від задоволеності життям при оцінці життя [27]. Повідомлялося про взаємозв'язок EWB із психічним здоров'ям [28] та виживанням, включаючи профілактику інсульту у людей похилого віку [29–32]. Остір та ін. [29] провів шестирічне проспективне когортне дослідження і виявило, що позитивний ефект був обернено пов'язаний із частотою інсульту у людей похилого віку. Сіл та ін. [30] повідомляв, що позитивні емоції були пов’язані з підвищеним рівнем відновлення після інсульту у людей похилого віку. У США було проведено національне репрезентативне дослідження, в якому взяли участь приблизно 50 000 осіб похилого віку. Це показало, що у людей похилого віку з більшою метою життя рівень інсульту був нижчим навіть після корекції СЕС [32].