Кардіореспіраторна придатність, об’єм мозку та цілісність білої речовини
Пов’язані дані
Анотація
Завдання:
Ми припустили, що більша кардіореспіраторна придатність пов'язана з меншими шансами на наявність несприятливих результатів МРТ головного мозку.
Методи:
Ми дослідили 565 здорових чоловіків та жінок середнього віку, чорно-білих чоловіків та жінок у дослідженні CARDIA (розвиток ризику коронарних артерій у молодих дорослих). Фізичним показником була обмежена симптомами максимальна тривалість тесту на біговій доріжці (Maxdur); МРТ головного мозку виміряли через 5 років. Заходи МРТ головного мозку аналізували як засоби та пропорції нижче 15-го процентиля (вище 85-го процентиля для аномального об’єму тканини білої речовини).
Результати:
На 1 хвилину вище Maxdur коефіцієнт шансів для того, щоб мати менший об'єм цілого мозку становив 0,85 (p = 0,04) і для низької цілісності білої речовини становив 0,80 (p = 0,02), з урахуванням віку, раси, статі, клініки, тіла індекс маси, куріння, алкоголь, дієта, фізична активність, освіта, кров’яний тиск, діабет, загальний холестерин та функція легенів (плюс внутрішньочерепний об’єм для цілісності білої речовини). Істотних зв'язків між Maxdur та ненормальним об'ємом тканини або кровотоком у білій речовині не спостерігалося. Результати були подібними для асоціацій з постійними МРТ мозку.
Висновки:
Більша фізична підготовленість була пов'язана з більшим обсягом мозку та більшою цілісністю білої речовини, виміряною через 5 років у дорослих середнього віку.
Кардіореспіраторна придатність (ХНН), виміряна тривалістю бігової доріжки, корелює зі зниженням серцево-судинних захворювань та загальної смертності. 1, - 3 Оскільки рівень ХНН може бути покращений, особливо за рахунок фізичної активності та зниження ваги, 4, 5 ХНН можна використовувати як втручання для зміцнення здоров'я.
Атрофія мозку (низький об’єм мозкової тканини) у цілому мозку або певних регіонах, а також дані білої речовини на МРТ головного мозку, включаючи менший об’єм, ослаблене рідиною інверсія (FLAIR)/гіперінтенсивність Т2 та зниження цілісності, що відображається низькою фракційною анізотропією ( FA), були пов'язані з нормальним старінням, церебральною хворобою дрібних судин, гіпертонією, порушеннями когнітивних функцій та хворобою Альцгеймера. 6, - 19 Недавні дослідження показали, що вища ХНН була пов'язана з більшим об'ємом цілого мозку (WBV), більшим об'ємом і цілісністю білої речовини (фокальні значення FA) та вищим цереброваскулярним резервом у людей з хворобою Альцгеймера або розсіяним склерозом (РС) та старші. 20, - 27 Отже, ми запропонували дослідити зв'язок між ХНН та WBV, і особливо вимірювання білої речовини у учасників чорно-білих досліджень, щоб краще зрозуміти патогенез атрофії мозку та уражень білої речовини в середньому дорослому віці. Ми висунули гіпотезу, що більша ХНН, що визначається тривалішою максимальною тривалістю тесту на біговій доріжці (Maxdur), буде пов'язана з меншими шансами несприятливих результатів МРТ головного мозку, включаючи менше WBV, менший нормальний об'єм тканини (NTV), більше ненормальний об'єм тканини (ATV), і зниження цілісності та кровотоку в білій речовині у здорових дорослих людей середнього віку.
МЕТОДИ
Вивчати дизайн.
CARDIA (розвиток ризику коронарних артерій у молодих дорослих) - це потенційна когорта учасників, довільно набраних у Бірмінгемі, штат Алабама, Чикаго, штат Іллінойс, та Міннеаполісі, штат Міннесота, та План медичного обслуговування Kaiser Permanente в Окленді, штат Каліфорнія, для вивчення розвитку серцево-судинних систем. ризик. Учасники були у віці від 18 до 30 років при вступі в 1985–1986 рр., А набір на початковому рівні був збалансований за віком, расою, статтю та освітою. 28 І в двадцять і в другий рік було переглянуто 72% вижилої когорти. 5 З 710 учасників, яким було проведено МРТ головного мозку у 25 році, 565 також пройшли відповідні тести на біговій доріжці в 20-му році і були проаналізовані тут. Ті, хто не пройшов максимальний тест на біговій доріжці з обмеженими симптомами, як правило, мали більший ATV білої речовини, нижчий FA і вищий систолічний та діастолічний артеріальний тиск, але WBV, мозковий кровотік білої речовини, NTV білої речовини та інші фактори ризику ССЗ, включаючи діабет та загальний холестерин, не відрізнялися від тих, хто пройшов тест на біговій доріжці.
Стандартні схвалення протоколів, реєстрації та згоди пацієнтів.
Дослідження було схвалено інституційними комісіями з огляду захисту людей, що беруть участь у дослідженні. Письмова інформована згода була отримана від усіх учасників на кожному особистому іспиті.
Градуйоване тестування вправ.
Градуйований тест на максимальне фізичне навантаження, обмежений симптомами, слідував модифікованому протоколу Бальке з дев’яти 2-хвилинних етапів поступово зростаючої складності. 29 Цікавим фактором є Максдур, який вважається показником серцево-судинної форми і наближається до фізіологічного максимального споживання кисню на біговій доріжці за хвилину. 5, 30 Учасники (n = 127) з ішемічною хворобою серця, одночасним вживанням будь-яких серцево-судинних препаратів, крім антигіпертензивних препаратів, підвищеним артеріальним тиском у спокої перед тестом або лихоманкою, не мали права на тест. 31 Загальна або втома ніг, задишка, певні медичні причини або відмова учасника продовжувати були причинами для припинення тесту. 5 П’ятсот п’ятдесят вісім учасників також виконали градуйований максимально обмежений симптом тест на 0 рік.