Кашель або утруднення дихання - Кишенькова книга лікарняної допомоги дітям - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
Кишенькова книга лікарняного догляду за дітьми: Настанови щодо лікування поширених дитячих захворювань. 2-е видання. Женева: Всесвітня організація охорони здоров’я; 2013 рік.
Кишенькова книга лікарняного догляду за дітьми: Настанови щодо лікування поширених дитячих захворювань. 2-е видання.
Кашель і утруднення дихання - загальні проблеми у маленьких дітей. Причини варіюються від легкої самообмеженої хвороби до важкої хвороби, що загрожує життю. У цій главі наведено вказівки щодо управління найважливішими станами, які спричиняють кашель, утруднене дихання або те, і інше у дітей у віці від 2 місяців до 5 років. Диференціальна діагностика цих станів описана в главі 2. Управління цими проблемами у немовлят Таблиця 6 Диференціальна діагностика у дитини з кашлем або утрудненим диханням
Кашель при швидкому диханні
Нижня грудна стінка втягується
Грубі потріскування або звуки бронхіального дихання або притуплення перкусії
Зменшення рухів на ураженій стороні грудної клітки
Кам'яниста тупість до перкусії (над випотом)
Вхід повітря відсутній (над випотом)
Повторні епізоди задишки або хрипів
Нічний кашель або кашель і хрипи при фізичному навантаженні
Реакція на бронходилататори
Відомий або сімейний анамнез алергії або астми
Хрип і тріск
Прискорене дихання у лихоманкової дитини
Мазок крові або швидкий діагностичний тест на малярію підтверджує паразитемію
Анемія або долонні блідість
Живе в малярійному районі або подорожує ним
При важкій малярії, глибокому (ацидотичному) диханні або зниженні грудної клітки
Грудна клітка при аускультації
Задишка при навантаженні
Сильна долоня блідість
Підвищений яремний венозний тиск у дітей старшого віку
Биття вершини зміщено вліво
Шуми в серці (в деяких випадках)
Тонкі потріскування в основах легеневих полів
Збільшена пальпується печінка
Ознаки серцевої недостатності
Труднощі з годуванням або годуванням груддю, якщо не вдається процвітати
Пітливість чола
Шуми в серці (в деяких випадках)
Ознаки серцевої недостатності
Хронічний кашель (> 14 днів)
Історія контакту з хворим на туберкульоз
Поганий ріст, марнотратство або втрата ваги
Позитивний тест Манту
Діагностичний рентген грудної клітки може виявити первинний складний або міліарний ТБ
Мокрота позитивна у дитини старшого віку
Пароксизми кашлю з подальшим коклюшем, блювотою, ціанозом або апное
Відсутні симптоми між приступами кашлю
Відсутність історії вакцинації АКДС
Історія раптового задухи
Раптовий початок стридору або респіраторного дистрессу
Фокальні зони хрипів або зменшення звуків дихання
Раптовий початок, як правило, після великої травми грудної клітки
Гіпер-резонанс при перкусії однієї сторони грудної клітки
Зсув середостіння в протилежну сторону
2–6-місячна дитина з центральним ціанозом
Прискорене дихання (тахіпное)
Рентгенологічні зміни грудної клітки, але при аускультації грудна клітка чітка
Позитивний тест на ВІЛ у матері чи дитини
Гавкаючий характер для кашлю
Відсутність історії вакцинації АКДС
Сіра глоткова оболонка
4.1. Дитина з кашлем
Історія
Зверніть особливу увагу на:
тривалість у днях
пароксизми з криком або блювотою або центральний ціаноз
Експертиза
Симптоми та ознаки, перелічені нижче, є орієнтиром для лікаря для встановлення діагнозу. Не всі діти проявлять кожен симптом або ознаку.
Загальні
Грудна клітка
неможливість годувати грудьми або пити,
млявість або непритомність,
ознаки пневмонії
| прискорене дихання: вік | 2–11 місяців, | Вік ≥ 50/хв |
| 1–5 років, | ≥ 40/хв |