Кератит

Визначення

Кератит - це запалення рогівки, прозорої оболонки, яка покриває кольорову частину ока (райдужки) та зіницю ока.

Опис

Існує безліч видів і причин кератиту. Кератит зустрічається як у дітей, так і у дорослих. Організми, як правило, не можуть вторгнутися в цілу, здорову рогівку. Однак певні умови можуть дозволити зараженню. Наприклад, подряпина може залишити рогівку відкритою для зараження. Дуже сухе око також може зменшити захисні механізми рогівки.

До факторів ризику, що збільшують ймовірність розвитку цього стану, належать:

поганий догляд за контактними лінзами; надмірне використання контактних лінз
хвороби або інші фактори, що знижують здатність організму долати інфекцію
герпес, генітальний герпес, та інших вірусних інфекцій
тісні, брудні умови життя; погана гігієна
бідний харчування (особливо дефіцит вітаміну А, який необхідний для нормального зору)

Нижче перераховані деякі найпоширеніші типи кератитів, однак існує безліч інших форм

Кератит простого герпесу

Основна причина захворювання очей дорослих, кератит простого герпесу може призвести до:

хронічне запалення рогівки
розвиток крихітних судин в оці
рубцювання
втрата зору
глаукома

Зазвичай ця інфекція починається із запалення мембрани, що вистилає повіку (кон’юнктиви), та частини очного яблука, яка контактує з нею. Зазвичай це відбувається на одному оці. Подальші інфекції характеризуються малюнком уражень, що нагадують прожилки листа. Ці інфекції називаються дендритними кератитами та допомагають у діагностиці.

Рецидиви можуть бути викликані стрес, втома, або вплив ультрафіолетового світла (УФ) (наприклад, катання на лижах або човнах збільшує вплив очей на сонячне світло; сонячне світло відбивається від поверхонь). Повторні епізоди дендритного кератиту можуть викликати виразки, постійні рубці та оніміння рогівки.

Повторний дендритний кератит часто супроводжується дисиформним кератитом. Цей стан характеризується помутнінням та глибоким набряком рогівки у формі диска та запаленням райдужки.

Дуже важливо не використовувати актуальні кортикостероїди при кератиті простого герпесу, оскільки це може значно погіршити ситуацію, що, можливо, призведе до сліпоти.

Бактеріальний кератит

Люди, у яких є бактеріальний кератит, прокидаються зі склеєними повіками. Може бути біль, чутливість до світла, почервоніння, сльозотеча та зниження зору. Цей стан, який зазвичай є агресивним, може бути спричинений носінням м’яких контактних лінз протягом ночі. Одне дослідження показало, що носіння одягу може збільшити ризик у 10-15 разів більше, ніж при щоденному носінні контактних лінз. Неправильний догляд за кришталиком також є фактором. Забруднений макіяж також може містити бактерії.

Бактеріальний кератит робить рогівку каламутною. Це також може спричинити розвиток абсцесів у стромі, яка знаходиться під зовнішнім шаром рогівки.

Грибковий кератит

Зазвичай наслідком травмування рогівки у фермерських умовах або там, де є рослинний матеріал, грибковий кератит часто розвивається повільно. Ця умова:

зазвичай вражає людей з ослабленою імунною системою
часто призводить до зараження всередині очного яблука
може спричинити стромальні абсцеси

Периферичний виразковий кератит

Периферичний виразковий кератит також називають крайовим кератолізом або периферичним ревматоїдним виразкою. Цей стан часто асоціюється з активним або хронічним:

ревматоїдний артрит
рецидивуючий поліхондрит (запалення сполучної тканини)
Гранулематоз Вегенера, рідкісний стан, що характеризується хвороба печінки і розвиток вузлів у дихальних шляхах

Поверхневий точковий кератит

Часто пов’язаний із типом вірусів, що викликають інфекцію верхніх дихальних шляхів (аденовіруси), поверхневий точковий кератит характеризується руйнуванням точкових ділянок у зовнішньому шарі рогівки (епітелію). Може постраждати одне або обидва ока.

Кератит акантамеби

Цей стан, що виробляє гній, дуже болючий. Це поширене джерело інфекції у людей, які носять м’які або жорсткі контактні лінзи. Його можна знайти у водопровідній воді, ґрунті та басейнах.

Фотокератит

Фотокератит або сліпота сліпота викликана надмірним впливом ультрафіолетового світла. Це може статися із сонячним світлом, сонячними лампами або зварювальною дугою. Це називається снігосліпотою, оскільки сонячне світло відбивається від снігу. Тому це може траплятися і у водних видах спорту через відбиття світла від води. Це дуже болісно і може виникати через кілька годин після впливу. Це може тривати один-два дні.