Кишковий мікробіота-асоційований метаболіт N-оксид триметиламіну та ризик інсульту систематичний
Махді Аббасалізад Фархангі
1 Дослідницький центр науково-дослідної медицини, управління охороною здоров’я та сприяння безпеці, Університет медичних наук Тебріза, Аттар Нейшабурі, бульвар Данешхга, Тебріз, Іран
Махді Ваджді
2 Центр прикладних досліджень наркотиків, Університет медичних наук Тебріза, Тебріз, Іран
Мохаммад Асгарі-Джафарабаді
3 Науково-дослідний центр дорожньо-транспортних травм, Департамент епідеміології та біостатистики, Факультет охорони здоров'я, Університет медичних наук Тебріз, Тебріз, Іран
Пов’язані дані
Усі дані доступні за обґрунтованим запитом відповідного автора.
Анотація
Кілька епідеміологічних досліджень вивчали зв'язок між N-оксидом триметиламіну (ТМАО) та ризиком інсульту; однак результати все ще залишаються безрезультатними. Метою цього мета-аналізу було оцінити взаємозв'язок між концентраціями ТМАО та ризиком інсульту.
Методи
У пошукових системах PubMed, Scopus, Cochrane та ProQuest систематично проводився пошук до 18 червня 2019 року. Усі дослідження, що оцінювали взаємозв’язок між ТМАО та інсультом, були включені в систематичний огляд, а відповідні дослідження - до метааналізу. Метарегресія та аналіз підгруп також використовувались для пошуку джерела неоднорідності.
Результати
У мета-аналіз було включено вісім досліджень (два перехресних дослідження, два когортних дослідження, три дослідження "контроль випадків" та одне вкладене дослідження "контроль випадків") із загальною кількістю 6150 учасників. Загальний результат показав, що потрапляння до вищої категорії ТМАО збільшило шанси інсульту на 68% (АБО: 1,675; ДІ: 0,866–3,243; Р = 0,047), а середні концентрації ТМАО у пацієнтів з інсультом були на 2201 мкмоль/л ніж неінсультний контроль (середньозважена різниця (ЗМЗ): 2,20; ДІ: 1,221–3,188; P Ключові слова: Інсульт, N-оксид триметиламіну (TMAO), спостережні дослідження, аналіз реакції на дозу, метаболіт кишкової мікробіоти, фактор ризику
Вступ
Поширеність інсульту та смертності від інсульту різко зросла у більшості країн [1]. Щороку інсульт трапляється у 15 мільйонів людей у всьому світі і в даний час є другою за важливістю причиною смерті у всьому світі [2]. Оскільки традиційні фактори ризику не повністю враховують ризик інсульту, виявлення нових факторів ризику інсульту може призвести до додаткових засобів для поліпшення профілактики інсульту та зменшення тягаря захворювання [3, 4]. Недавні дослідження на людях виявили тісний зв'язок між мікробіотою кишечника та кількома захворюваннями, такими як серцево-судинні захворювання (ССЗ), атеросклероз та інсульт [5–10].
Блок-схема процесу скринінгу та відбору досліджень. Під час пошуку в базі даних та інших джерелах було виявлено 905 потенційно релевантних досліджень після виключення дублікатів. Крім того, 897 досліджень було виключено після подальших оцінок. Нарешті, для цього мета-аналізу було обрано 8 досліджень
Лісова ділянка із співвідношенням шансів (OR) для інсульту у найвищій та найнижчій концентраціях N-оксиду триметиламіну (TMAO). Як показано на рис. 2, в аналіз концентрації ТМАО та ризику інсульту було включено п’ять досліджень. Результат показав, що потрапляння до вищої категорії ТМАО пов’язане із збільшенням шансів інсульту на 68% (АБО: 1,67, 95% довірчий інтервал (ДІ): 0,86–3,24, Р = 0,04), зі значною неоднорідністю (I 2 = 84.9, P 2 являє собою ступінь неоднорідності