Китайська та західна фітотерапія Посібник з потенційних ризиків та взаємодії з наркотиками EthnoMed
Автор (и): Hue C. Thai, ND
Дата створення: 1 вересня 2004 р
Фітотерапія була важливою складовою східної медицини (ОМ), яка існує понад дві тисячі років. Керуючись принципами Інь Ян, П’яти Стихій, Органів та Меридіанів, практика східної фітотерапії суттєво не змінилася (Докладніше про теорії ТКМ див. У Традиційній в’єтнамській медицині). Трав'яні рецепти складають переважну більшість практик ОМ у Китаї та Південно-Східній Азії. Багато міських лікарень Китаю, Тайваню та Кореї мають інтегровані клініки з лікарськими лабораторіями, які готують трав'яні страви. На Заході починають досліджувати наукову перевірку та додатки, що перевищують традиційні рецепти.
Наприклад, друк китайської фітотерапії та китайської фітотерапії І фармакології на Science Direct дав 180 та 80 досліджень відповідно. Подібний пошук на NLM.NIH.gov показав загалом 524 дослідження; звузивши цей пошук до китайської фітотерапії та раку, вийшло 110 статей. Серед цих досліджень є документація про взаємодію лікарських рослин та трав.
Ця стаття зосереджена на загальновизнаних західних рослинних рослинах, а також на взаємодії китайських трав та лікарських засобів. Сподіваємось, що ця галузь медицини, яка в значній мірі залежить від співпраці допоміжної/фармацевтичної промисловості, пацієнтів та лікарів, що спеціалізуються на різних спеціальностях, дозріє до такої міри, що можна буде безпечно переходити між традиційною та сучасною медициною. До цього часу можна сподіватися, що такий клінічний посібник допоможе уникнути непотрібних взаємодій.
Незважаючи на те, що література наголошує на нещодавньому розвитку в цій галузі, варто визнати, що трав'яні взаємодії були задокументовані в давніх традиційних текстах TCM, на основі тематичних досліджень та традиційних теорій. Наприклад, у всіх формулах теплі трави збалансовані прохолодними травами і навпаки. Фітотерапевти ТКМ повинні ретельно призначати рецепти на основі прояву захворювання та енергії пацієнта «Ці». Тому холодні або гарячі препарати рідко рекомендуються для тривалого вживання - вважається, що вони можуть виснажувати енергію організму “Ці”. У західній медицині проносні та стероїди є типовими прикладами холодних та гарячих ліків. На додаток до використання енергетичних властивостей трав практикуючі ТКМ також покладаються на смак трави як частини терапевтичного посібника. Наприклад, солодкі трави, такі як солодка (glyccerhiza), вважаються нейтральними та поживними, тому їх часто використовують у рослинних формулах TCM для полегшення побічних ефектів інших інгредієнтів.
Традиційні трав'яні тексти визнавали низку взаємодій між травами та травами, як узагальнено нижче:
18 Несумісні комбінації
Сюди входять три лікарські рослини (аконіт, солодка і вератрум) з 6 іншими травами. Їх поєднання призведе до взаємодії між рослинами та/або токсичності.
| Р. Гліцерріза (Ган Цао) | Несумісні комбінації | R. Euphorbiae Kansui (Gan sui), R. Euphorbiae seu Knoxiae (Da ji), Fos Geukwa (Yuan Hua) та Herba sargassum (Hat zao) |
| Rhizoma Aconite (Wu tou) | Bulbus fritillariae cirrhosac (Chuan bet mu), bulbus fritillariae thundergii (Zhe bet mu), Fructus trichosanthis (Gua leu), Rhizoma pinelliac (Ban xia), R. Ampelopsis (Bat lian) і Rhizoma bletillae (Bat ji). | |
| Rhizoma et Radiz veratri (li lu) | Р. женьшень (Ren shen), Р. Glehniae (Bet sha shen), R. adenophorae (Nan shi shen), R. scrophulariae (Xuan she), R. paeoniae alba (Bat shao), R. paeoniac Rubra (Chi shao) та Herba asari (Xi xin). |
Трави з тератогенними (вродженими дефектами) ефектами
| Hirudo seu whitmania | Шуй чжи |
| Мосхус | Вона Сянь |
| Мулабріс | Бан Мао |
| Racix wuphorbiae | Da ji |
| Radix phytolaccae | Шан лу |
| Rhizoma sparganii | San leng |
| Rhizoma zedoariae | Е Чжу |
| Насіннєва кротоніс | Ба ду |
| Сперма фарбітидис | Цянь нью-зи |
| Табан | Мен Чонг |
Трави з потенціалом токсичного впливу
Ці трави є дуже сильними засобами, що рухають ци та кров, і, безумовно, можуть спричинити побічні ефекти при неправильному використанні. Їх також слід уникати під час вагітності.
| Насіннєва сировина | Дао рен |
| Флос картхамі | Хунхуа |
| Rhizoma і Radix Rhei | Da huang |
| Fructus aurantii | Зі ши |
| Аконіт Radix | Фу чжи |
| Rhizoma zingiberis | Ган цзян |
| Корицева кориця | Rou gui |
Східні фітотерапевтичні принципи є захоплюючими, і їх не можна чесно розглянути в цьому просторі. Взагалі рослинний препарат ТКМ часто складається з 4-12 інгредієнтів. Кожна трава відіграє важливу роль у доставці та дії формули. Наприклад, певні інгредієнти допомагають доставити основну траву до органу або меридіана, тоді як інші інгредієнти діють для зменшення побічних ефектів або посилення ефекту бажання. Східна фітотерапія використовує рослини, мінерали, комах та продукти тваринного походження. Рідко ми виявляємо, що трави призначають як єдиний засіб.
Однак споживання фітотерапії не позбавлене ризику. Як повідомляється, деякі китайські трави містять важкі метали та/або підроблені західними препаратами. Наприклад, PC-SPES відкликали в Каліфорнії, оскільки він міг бути забруднений варфарином, альпразоламом та діетилстилбестеролом (10).
Нещодавні національні опитування показали, що за останні 50 років тенденції щодо додаткового та альтернативного використання (САМ) постійно зростали серед дорослих. Близько 60 мільйонів американців (1 із 5) застосовують терапію САМ, і, як очікується, ця тенденція значно зросте, якщо в майбутньому зросте страхове покриття для САМ. Було підраховано, що 20% пацієнтів, які регулярно приймають ліки, що відпускаються за рецептом, також приймають рослинні або харчові добавки, що припускає, що близько 15 мільйонів американців піддаються потенційному ризику взаємодії лікарських рослин. Крім того, близько третини пацієнтів повідомили, що вони шукають CAM-терапії для зміцнення здоров'я та профілактики захворювань (1,2).
Ці дослідження проводились серед носіїв англійської мови. Хоча на сьогодні офіційних досліджень для етнічних меншин не існує, очікується, що більший відсоток азіатських тихоокеанських жителів покладається на свою традиційну фітотерапію, і що багато хто з них одночасно або навіть взаємозамінно використовують традиційну та західну медицину.
Докази щодо взаємодії лікарських рослин у людей неоднаково повідомлялися в рамках тематичних досліджень. Один огляд 2/3 із 108 повідомлень про випадки був класифікований як "неможливо оцінити", що означало, що їм бракує критичної інформації для пояснення інших можливостей. Наприклад, багато звітів про випадки були зосереджені виключно на залучених агентах і не містили відповідної інформації, наприклад: історія хворого; супутні захворювання, стани або ліки, пов’язані з несприятливою подією; супутні ліки; опис взаємодії; альтернативні пояснення; хронологія, часова послідовність введення ліків тощо (3,4).