Китайське дослідження; Науково обґрунтована медицина
Один з наших читачів попросив нас оцінити книгу, про яку я раніше не чув: «Китайське дослідження: вражаючі наслідки для дієти, схуднення та довготривалого здоров’я» дослідника харчування Т. Коліна Кемпбелла, доктора філософії, та його сина-невченого Томас М. Кемпбелл II. Китайське дослідження було епідеміологічним дослідженням дієти та здоров’я, проведеним у селах по всьому Китаю, і його рекламують як «найбільш всебічне дослідження харчування, яке коли-небудь проводилося». Основна теза книги полягає в тому, що ми могли б запобігти або вилікувати більшість захворювань (хвороби серця, рак, діабет, аутоімунні захворювання, захворювання кісток, нирок, очей та інші), вживаючи цільну їжу на рослинній основі, різко зменшуючи споживання білка та повністю уникати м’ясних та молочних продуктів.
Думки книги
За цю книгу в Інтернеті дуже багато похвали. Його назвали книгою року VegNews. PETA це любить (не дивно). Хізер Міллс Маккартні називає це натхненним. Це було представлено на Oprah.com та схвалено двома її улюбленими лікарями: Мехметом Озом та Діном Орнішем. Її автора навіть брали інтерв’ю на “Coast to Coast AM”.
Але я також знайшов цей критичний огляд, який пропонує кілька чудових моментів і звинувачує авторів у неправильному викладі результатів дослідження. І цей коментатор на форумі Amazon.com також звинувачує Кемпбелла в неправильному поданні даних дослідження та вказує на численні недоліки у своїх міркуваннях.
Проблемні посилання
Я не дивився на похвалу чи критику інших лише після того, як прочитав книгу, і наступне представляє мої незалежні враження. Я підійшов до книги так само, як і до будь-якої книги з науковими посиланнями: читаю, поки не натрапляю на факт, який видається мені сумнівним, а потім перевіряю посилання, наведені для заяви. Це одразу ж зіткнуло мене не з цією книгою. У першому розділі я знайшов твердження:
Захворювання серця можна попередити і навіть скасувати за допомогою здорового харчування.
У кінцевих примітках перелічено два посилання на підтвердження цього твердження. Перше посилання стосувалось не лише дієти, а поєднання кількох втручань у спосіб життя (інтенсивна програма Діна Орніша). 28 пацієнтів було віднесено до експериментальної групи (вегетаріанська дієта з низьким вмістом жиру, відмова від куріння, тренінг щодо боротьби зі стресом та помірні фізичні вправи), а 20 - до контрольної групи із звичайним доглядом. В експериментальній групі було менше звуження артерій.
Друге - це дослідження 22 пацієнтів з тяжкими захворюваннями серця в практиці одного лікаря. Їх хвороба була заарештована або ліквідована протягом 5 років не лише дієтою, а комбінацією дієти з дуже низьким вмістом жиру та препаратів, що знижують рівень холестерину. Ці дослідження були опубліковані у 1990 та 1995 роках, і, наскільки мені відомо, не були повторені. І це були невеликі попередні дослідження такого роду, які слід використовувати лише для керівництва подальшими дослідженнями, а не такі остаточні дослідження, якими можна керуватися у клінічних рішеннях.
Жодне посилання не підтверджує твердження, що дієта (сама по собі) може змінити серцеві захворювання, і жодна з них не має нічого спільного з профілактикою серцевих захворювань - усі суб'єкти обох досліджень вже хворіли на це захворювання.
Читаючи далі, я виявив, що це був не ізольований недогляд, а частина шаблону. Наприклад, Кемпбелл стверджує, що дієта є ефективним методом лікування меланоми, і підтверджує це твердження, посилаючись на дослідження Тіхуани щодо дискредитованого протоколу Герсона, яке включає кавові клізми та інші не дієтичні втручання. Пацієнти, які нібито вилікувались від раку цим методом, були відстежені натуропатом, який виявив, що через 5 років усі, крім одного, померли від свого раку, і єдиний, хто все ще живий, не був вільним від раку.
Насправді на PubMed є кілька достовірних посилань, які свідчать про те, що нежирна дієта може бути корисною для меланоми. Чому автор не цитував ці дослідження, а обрав недостойне?
Недбалі цитати на зразок цього не спростовують тезу автора, але ставлять під сумнів його наукову строгість та міркування.
Китайське дослідження
У китайському дослідженні взяли участь 100 дорослих у кожному з 65 округів Китаю. Досліджувались лише особи у віці від 35 до 64 років; щодо рівня смертності вони ліквідували свідоцтва про смерть людей старше 64 років як "ненадійні". Вони зібрали зразки крові у всіх жителів села, щоб мати достатньо великі проби для вимірювання понад 109 харчових, вірусних, гормональних та інших показників у крові. Вони також виміряли 24 фактори сечовиділення, показники смертності від понад 48 хвороб, 36 компонентів їжі, 36 прийомів поживних речовин та їжі, 60 факторів дієти та способу життя та 17 географічних та кліматичних факторів. Загалом вони вивчили 367 змінних та зробили 8000 кореляцій. Я залишаю іншим коментувати дизайн дослідження та статистичний аналіз. (Додаток: хтось зробив саме це)