Клінічні рекомендації Терапія тестостероном у чоловіків із гіпогонадизмом MDedge Family Medicine

Рекомендації, видані спільно Ендокринним товариством та Європейським товариством ендокринології, надають клініцистам чіткий консенсусний підхід до чоловічого гіпогонадизму, який пацієнти зазвичай називають "низьким рівнем Т". Гіпогонадизм виникає внаслідок "неможливості насінників виробляти фізіологічні концентрації тестостерону та/або нормальної кількості сперматозоїдів через патологію на одному або декількох рівнях гіпоталамо-гіпофізарно-яєчкової осі", згідно з визначенням, яке служить основою для керівних принципів.

Доктор Ніл Сколник (зліва) та доктор Майкл Херчік

Причини гіпогонадизму також можна розділити на незворотні та оборотні розлади. До незворотних розладів належать вроджені, структурні або деструктивні розлади, що призводять до постійної дисфункції органів. Оборотний гіпогонадизм включає такі причини, як ожиріння, опіоїди або системні захворювання, які можуть пригнічувати концентрацію гонадотропіну та тестостерону, але можуть бути оборотними.

Діагностика

Ознаки та симптоми гіпогонадизму часто неспецифічні і включають зниження енергії, пригнічений настрій, погану концентрацію уваги та пам'ять, порушення сну, легку нормоцитарну нормохромну анемію, зменшення м’язової маси та сили, збільшення жиру в організмі, зниження лібідо, зниження ерекції, гінекомастія, низький рівень травматичні переломи та втрата волосся на тілі. Діагноз гіпогонадизм ставлять, коли є ознаки та симптоми дефіциту тестостерону та однозначно і постійно низьких концентрацій загального тестостерону та/або вільного тестостерону в сироватці крові.

---