Клінічний виклик пацієнту з важким ожирінням ІМТ 46 кгм2
Пов’язані дані
Всі набори даних для цього дослідження були безпосередньо сформовані з електронної медичної картки пацієнта та доступні за запитом.
Анотація
Клінічний виклик
Правильна відповідь - D. Насправді пацієнта почали лікувати АОМ з одночасним зверненням до програми баріатричної хірургії закладу. Оскільки страховка пацієнта не передбачала покриття 3,0 мг ліраглутиду, їй альтернативно було призначено комбіновану терапію проти ожиріння (фентермін/топірамат) після обговорення з її психіатром та іншими спеціалістами. АОМ сприяли поліпшенню загальної тяги голоду, тяги та ситості пацієнта. Незважаючи на найкращий варіант для неї на презентації, пацієнтка не бажала проходити баріатричну процедуру. Часто це може бути у багатьох пацієнтів, поки вони не дадуть згоди на хірургічне втручання або не відновлять вагу при нехірургічній терапії. Можливо, майбутні рекомендації повинні бути більш чіткими щодо попереднього звернення до баріатричної хірургії.
Пацієнт продовжував AOM тривалий час, втрачаючи 90 фунтів за 2 роки (рисунок 1). Її ІМТ зараз становить 28,7 кг/м 2, вага 205 фунтів. (протилежне ожирінню класу 3, ІМТ 46 кг/м 2, вага 295 фунтів.) із покращенням якості життя та супутніми захворюваннями, пов’язаними з ожирінням. Трансамінази печінки, які раніше були підвищені в контексті жирової хвороби печінки, нормалізувались разом із поверненням регулярних менструальних циклів. У процесі схуднення із пов'язаним послабленням супутньої хвороби та поліпшення метаболічного профілю нейросаркоїдоз пацієнта продовжував демонструвати значне відновлення зі стабілізацією психічного стану та інвалідністю. Її фахівці повідомили, що це найкраще, чим вона була за останні роки. Пацієнтка втратила -30,5% від загальної маси тіла, що є типовою втратою ваги, досягнутою методом метаболічної та баріатричної хірургії, шляхом нехірургічного втручання.