Кломід, кломіфен, серофен ЕКО1
- Довідкова інформація про Кломід
- Кломід при проблемах з овуляцією
- Кломід від незрозумілого безпліддя
- Кломідні побічні ефекти
- Кломід і вагітність
- Протоколи лікування кломідів
Довідкова інформація про Кломід
Кломід це пероральний препарат, який зазвичай використовується при лікуванні безпліддя. Кломід насправді є торговою назвою. Загальна назва - кломіфен цитрат. Інша торгова назва іншої фармацевтичної компанії - Серофен. Вважається, що всі три рецептури працюють однаково.
Кломід складається з двох різних форм або ізомерів. Зукломіфен є інертним і становить приблизно третину від загальної кількості ліків. Enкломіфен є активною частиною і становить решту дві третини. Потрібно багато часу, щоб кломіфен очистився організмом. Насправді, сліди кломід можна знайти через кілька тижнів. Через це рівень кломіфену з часом збільшиться в крові, якщо його вводити протягом декількох місяців.
Кломід діє, блокуючи рецептори естрогену в гіпоталамусі та гіпофізі. Результат полягає в тому, що гіпофіз стимулюється виробляти більше гормонів, які викликають розвиток яйцеклітин в яєчниках. Ці гормони називаються гонадотропінами, і є два важливі: ФСГ або фолікулостимулюючий гормон і ЛГ або лютеїнізуючий гормон. Під час лікування кломідами рівні ЛГ та ФСГ збільшуються. Спочатку саме ФСГ є більш важливим для розвитку яєць.
Кломід при проблемах з овуляцією
Дослідження на жінках з проблемами овуляції показали, що в середньому близько 72% жінок, які приймають Кломід або Серофен або загальний кломіфен розвине принаймні одне яйцеклітину та овуляцію. Жінки, які взагалі не отримують місячних (аменорея), не овулюють так часто, як жінки, у яких періодично були місячні (олігоменорея). Жінки з СПКЯ - синдромом полікістозних яєчників також не овулюють так часто, як при кломіді.
Збільшення дози Кломід збільшить шанси на овуляцію. Усі три форми, Серофен, Кломід і загальний кломіфен випускається у вигляді таблеток по 50 мг. Більшість лікарів починають пацієнтів із дози 50 або 100 мг. Якщо овуляції не відбувається, дозу можна збільшити з кроком по 50 мг. У 85% пацієнтів буде овуляція в дозі 150 мг. Для тих, хто все ще стійкий, лікарі можуть спробувати домогтися овуляції декількома способами:
- Додавання інших ліків - найпопулярнішими є препарати, що сенсибілізують інсулін, такі як метформін - глюкофаж
- Збільшення дози Кломід понад 150 мг
- Подовження тривалості Кломід використовувати понад 5 днів
- Виконання множинної цистотомії яєчників
Жінки, які все ще не реагують на кломіфен, можуть перейти на інший клас ліків, таких як інгібітор ароматази або гонадотропін.