Когортне дослідження народження в Ріо з питань впливу навколишнього середовища та розвитку дитинства - проект PIPA

Автори:,,

Анотація

Передумови/мета: Як країна, що розвивається, Бразилія представляє широкий спектр екологічних ризиків, які можуть становити небезпеку для здоров'я дитини. У країні також представлені різні соціально-економічні та культурні умови, які можуть бути відповідальними за визначення різного рівня вразливості та сприйнятливості населення, що може посилити вплив забруднювачів навколишнього середовища. Когортне дослідження народження в Ріо (проект PIPA) - це перспективне дослідження здоров’я матері та дитини, яке проводиться у місті Ріо-де-Жанейро (південний схід Бразилії), призначене для дослідження окремих та комбінованих впливів хімічних забруднювачів навколишнього середовища, а також взаємодії між ними експозиції та соціокультурне середовище та епігенетичні закономірності. У цій роботі представлені отримані уроки та стратегії для усунення недоліків, виявлених в результаті цього пілотного дослідження.

дослідження

Методи: Населення, яке вивчається, становитимуть усі діти, народжені у Федеральному університеті Ріо-де-Жанейро в пологовому будинку з 1 липня 2020 року по 30 червня 2021 року. За оцінками, кількість населення становить 2500 дітей. Дослідження збиратиме соціальну, демографічну та медичну інформацію від вагітних жінок та їх дітей до чотирьох років. Для оцінки впливу металів, пестицидів та пластифікаторів будуть зібрані біологічні зразки як матерів, так і новонароджених. У всіх новонароджених будуть визначені орієнтири фізичного, неврологічного, психологічного та когнітивного розвитку у конкретному віці.

Висновки: Пілотне дослідження було проведено в період з вересня 2017 року по серпень 2018 року, в якому взяли участь 142 вагітні жінки, що призвело до народження 135 (95%) і забору пуповини (126–93%) та зразків крові матері (139–98%), а також зразки сечі матері (142–100%) та новонародженого (54–40%) та зразки меконію новонародженого (117–86,7%).

Висновки: У дослідженні пропонується комплексна оцінка до- та післяпологового впливу хімічних речовин навколишнього середовища в різні періоди часу у населення, яке проживає у сильно урбанізованій країні, що розвивається. Наскільки нам відомо, це єдина когорта народжень у Бразилії, спеціально розроблена для цієї мети.

Ключові слова: у статті немає ключових слів
DOI: http://doi.org/10.5334/aogh.2709

Вступ

За оцінками Панамериканської організації охорони здоров’я (PAHO), 100 000 дітей віком до п’яти років щороку помирають через екологічні ризики [ 1 ]. Зростає кількість доказів того, що вплив певних факторів навколишнього середовища або умов у внутрішньоутробний та перинатальний періоди може бути пов’язаний із виникненням розладів здоров’я не лише у дитинстві, але й у дорослому житті [ 2 ].

Вплив металів та пестицидів у внутрішньоутробний період та перші роки дитинства особливо шкідливий для здоров’я дітей. Це може призвести не лише до негайних наслідків, але також до постійних та субклінічних ефектів на функцію та структуру мозку, зі втратами потенціалу розвитку дитини та пізніми неврологічними та нейрологічними змінами [ 3 , 4 , 5 , 6 , 7 ]. Деякі пестициди мають імунологічну, неврологічну та мутагенну токсичну дію, а також можуть виступати потенційними ендокринними руйнівниками, пов'язаними з підвищеним ризиком розвитку дитячого раку [ 8 , 9 , 10 ].

Як країна, що розвивається, Бразилія представляє широкий спектр екологічних ризиків, які можуть становити небезпеку для здоров'я дитини. За даними Froes Asmus та співавт. (2016), загалом 109 досліджень щодо впливу на організм дітей забруднюючих речовин навколишнього середовища, починаючи від стадії плоду до 11 років, було проведено в Бразилії з 1995 по 2015 рр. В 72 дослідженнях повідомлялося про вплив металів, а забруднювачів повітря - у 43 дослідження, до пестицидів у 19 дослідженнях та до «інших» (електромагнітні поля, вугільний пил, споживання фтору, нафтопереробний завод та хімічні добрива та органічні розчинники) у шести дослідженнях. Про шкідливі наслідки для здоров’я повідомлялось у 74 дослідженнях. Найбільш часто цитованим ефектом є госпіталізація з респіраторних причин серед дітей, які проживають в районах із високою концентрацією забруднювачів повітря. Було виявлено також широкий спектр інших наслідків для здоров’я, пов’язаних із забруднюючими речовинами, таких як недоношеність, низькі показники за шкалою Апгар, низька вага при народженні, смертність новонароджених, зміни когнітивних функцій та нейро-поведінкової діяльності, вроджені аномалії та підвищений ризик розвитку лейкемії у дітей менше двох років. років [ 11 ].