Колагенний гастрит Незвичайна асоціація з глибоким схудненням Архіви патології та

Хенлін Л. Ван, Аміт Г. Шах, Ліза М. Єріан, Рассел Д. Коен, Джон Харт; Колагенний гастрит: незвичайна асоціація з глибокою втратою ваги. Arch Pathol Lab Med 1 лютого 2004 р .; 128 (2): 229–232. doi: 2.0.CO; 2 "> https://doi.org/10.1043/1543-2165 (2004) 128 2.0.CO; 2

гастрит

Завантажити файл цитування:

Анотація

Колагеновий гастрит - це характерний розлад, що характеризується потовщенням субепітеліального шару колагену в слизовій оболонці шлунка. Хоча ця сутність була визнана в 1989 р., Її етіологія, патогенез та клініко-патологічні особливості залишаються недостатньо вивченими через її рідкість. Незвичайний випадок колагенового гастриту спостерігався у 37-річного чоловіка, який страждав глибокою втратою ваги - особливості, на якій раніше не наголошували.

Колагенний гастрит - рідкісна клініко-патологічна сутність невідомої етіології, яка характеризується потовщенням субепітеліального шару колагену (товщиною більше 10 мкм) у слизовій оболонці шлунка, пов’язаного із змішаним запальним клітинним інфільтратом пластинки власного шару. З моменту його першого опису в 1989, 1–3 у всьому світі було зареєстровано лише 18 випадків. 1–12 Це ураження не було широко визнане патологами та гастроентерологами. Хоча деякі із зареєстрованих випадків пов'язані з іншими добре охарактеризованими захворюваннями, такими як колагеновий коліт, 3,4,8-10 лімфоцитарний коліт, 11 або целіакія, 5,12 патогенез колагенового гастриту залишається неясним. Ефективних схем лікування не описано.

Щоб сприяти кращому розумінню цієї хвороби, ми повідомляємо наш досвід з пацієнтом, який страждав глибокою вагою. Колагеновий гастрит був єдиною патологією, виявленою в травній системі.

ЗВІТ ПРО СПРАВУ

Пацієнт був 37-річним латиноамериканцем із прекрасним станом здоров'я до 2 років тому, коли він страждав від втрати ваги, слабкості та постпрондіальної некровової діареї з 3 або 4 рідкими стільцями на день. Він втратив 14,8 кг протягом 1 року при вихідному рівні 60,7 кг. У нього не було температури, болю в животі або дистрес, дисфагії, одинофагії або ситофобії. Під час роботи в іншій лікарні виявлено дефіцит вітаміну В12, який був виправлений за допомогою дієтичних добавок. На той час про біоптату шлунково-кишкового тракту повідомляли як про «хронічне запалення» в товстій кишці, «лімфоїдну гіперплазію, що свідчить про імунопроліферативний розлад тонкої кишки», в тонку кишку, та «хронічний гастрит» у шлунку. У шлунковій біопсії не виявлено хелікобактер пілорі. Біопсія кісткового мозку, зроблена в той час, показала "гіперклітинність із змінами, що відповідають мегалобластній анемії". Тест на вірус імунодефіциту людини був негативним. Потім пацієнтові почали приймати тетрациклін (мабуть, для емпіричного лікування тропічного спру), який він продовжував протягом 1 року без симптоматичного поліпшення. Також був проведений пробний курс Асаколу, але його було припинено через нудоту та блювоту.