Консультація з фізичної активності при лікуванні підліткової надмірної ваги - Повний текст
 | За безпеку та наукову обґрунтованість цього дослідження відповідають спонсор дослідження та дослідники. Перелік досліджень не означає, що воно було оцінено Федеральним урядом США. Детальніше читайте нашу заяву про відмову від відповідальності. |
- Деталі дослідження
- Табличний вигляд
- Результатів не опубліковано
- Застереження
- Як прочитати запис про навчання
Поширеність дитячого ожиріння робить цей стан проблемою громадського здоров’я у всьому світі. Фізична активність (ПА) має багато переваг для здоров'я, багато з яких пов'язані з ожирінням та супутніми захворюваннями. Незважаючи на всі зусилля, у більшості дітей/підлітків із надмірною вагою все ще спостерігається низький рівень ПА та високий рівень сидячої поведінки. Таким чином, здається, що найбільшою проблемою є вплив на зміну поведінки з метою збільшення експозиції ПА у цій популяції. Консультація з ПА може бути економічно ефективним способом підвищення ПА та покращення стану ваги серед дітей із зайвою вагою.
Основна мета цього дослідження - проаналізувати, чи включення консультації з ПА у мультидисциплінарну програму з лікування надмірної ваги підлітків покращує z-показник індексу маси тіла (ІМТ), рівні ПА та результати сидячої поведінки за шість та дванадцять місяців порівняно для тих, хто відвідує лише педіатричну та дієтологічну консультації.
Це дослідження було розроблене як нерандомізоване, контрольоване клінічне випробування, що тривало шість місяців та спостереження на 12-му місяці, яке включатиме підлітків із надмірною вагою (ІМТ ≥ p85) у віці від 12 до 17 років, які вперше відвідують клініку та прийнято до зарахування. Особи з (i) основними патологіями (крім ожиріння або супутніх захворювань), (ii) неможливістю регулярно виконувати ПА, (iii) психічними розладами, (iv) звичками куріння, (v) за будь-якими рецептами (крім антигіпертензивних препаратів) або метформін), або (vi) участь у іншій програмі схуднення буде виключено. Згідно з розрахунком обсягу вибірки, ми очікуємо набрати 129 учасників, які будуть розподілені у три групи шляхом послідовного відбору проб: (i) контрольна група - стандартний догляд (педіатричні та дієтологічні консультації); (ii) група втручання I - стандартний догляд плюс консультація з ПА; (iii) II група втручання - 2 сеанси фізичних вправ на тиждень додатково до стандартних консультацій щодо догляду та лікування.
| Надмірна вага | Поведінка: Зміна поведінки фізичної активності Інше: Вправа | Не застосовується |
Успіх лікування ожиріння у підлітків не можна оцінювати лише на основі z-оцінки ІМТ/ІМТ або рівня PA. Отже, другорядними цілями цього дослідження є:
(i) Проаналізуйте вплив втручання на кардіореспіраторну придатність (ХНН). ХНН зазвичай виражається як VO2 max і представляє здатність поглинати, доставляти та використовувати кисень для виробництва енергії. ХНН обернено пов'язаний з ІМТ та окружністю талії і може мати потенційний сприятливий вплив на функцію та структуру ендотелію, що, як відомо, порушується серед підлітків із зайвою вагою, навіть без виникнення серйозних змін ІМТ.
(ii) Проаналізуйте ефект втручання на біохімічні маркери, включаючи резистентність до інсуліну та ліпідний профіль.
(iii) Проаналізуйте, чи пов’язані зміни z-показника ІМТ, PA/сидячої поведінки та ХНН із змінами в структурі здоров’я ендотелію (оцінка мінімальної товщини інтима-середовища сонної артерії - cIMT) та функції (оцінка швидкості пульсової хвилі - PWV).
(iv) Підтвердити тест на крок субмаксимальних фізичних навантажень для підлітків із надмірною вагою для подальшого використання в режимі консультацій з ПА. Тестування на етапі субмаксимальних фізичних навантажень вважається своєчасним та економічно ефективним методом оцінки ХНН, який можна проводити в клінічному кабінеті з мінімальним ризиком та дискомфортом для учасника порівняно з максимальним фізичним навантаженням.
(v) Проаналізуйте економічну ефективність (СЕ) втручання, оскільки воно розглядається як важлива допомога для прийняття рішень у галузі охорони здоров’я, з додатковою потенційною додатковою цінністю у вищих закладах охорони здоров’я.
Методи збору даних
Соціально-економічний статус Соціально-економічна класифікація (СЕС) базуватиметься на заняттях батьків/опікунів, повідомляє Португальський національний інститут статистики. Соціально-професійний статус обох батьків/вихователів буде класифікований за трьома групами: (i) керівні посади (клас I); (ii) службові, службові або кваліфіковані працівники фізичної роботи (клас II та III); (iii) некваліфіковані робітники або безробітні (класи IV та V).
Антропометрія Антропометричні оцінки будуть проводитись у кабінеті фізіолога фізичних вправ в амбулаторії, відділення педіатрії, HSM. Всі оцінки проводитиме той самий слідчий. За винятком складу тіла, всі інші антропометричні оцінки будуть виконуватися двічі як процедура підтвердження. Технічна похибка вимірювання (TEM) буде розрахована відповідно до: TEM = √ [∑Dif2/2n]).
(i) Висота (стадіометр висоти, SECA 217, Гамбург, Німеччина) оцінюється в антропометричному положенні, без взуття, з учасником назад до стадіометра та після фази видиху. Висота буде зареєстрована з точністю до 0,1 см; (ii) Вага тіла та склад тіла (шкала біоелектричного імпедансу InBody 230, Сеул, Корея). Вага тіла вимірюватиметься з точністю до 0,1 кг в антропометричному положенні (з долонями, перетвореними в стегна), з випробовуваними, одягненими якомога менше одягу, без взуття та шкарпеток; (iii) ІМТ буде обчислюватися як маса тіла в кілограмах, поділена на квадрат зросту в метрах [ІМТ = вага (кг)/зріст2 (м)]. Далі ми розрахуємо z-оцінку ІМТ [z-оцінку ІМТ = [(BMI/M (t)) L (t) -1]/L (t) S (t)], оскільки це визнано найкращим вибором відстежувати зміни у зростаючих дітей; (iv) Окружність талії та стегон (вимірювальна стрічка окружності, SECA 203, Гамбург, Німеччина) буде вимірюватися в положенні стоячи. Окружність талії вимірюватиметься на 1 см вище гребеня клубової кістки в кінці регулярного видиху, а обхват стегон при максимальному випукуванні сідниць.