Кортикостероїди - MedShadow

Кортикостероїди, також відомі як глюкокортикоїди або стероїди, - це не те саме, що анаболічні стероїди, які ми чуємо про зловживання спортсменами. Кортикостероїди використовуються для лікування різних запальних захворювань, таких як астма, алергія, висип, ревматоїдний артрит, вовчак та запальні захворювання кишечника, а також багатьох інших станів. Оскільки кортикостероїди настільки сильні, більшість з них відпускаються лише за рецептом. Хоча вони можуть бути надзвичайно корисними, стероїди також можуть мати серйозні побічні ефекти. Це гарна ідея зрозуміти переваги та ризики кортикостероїдів та обговорити варіанти лікування з лікарем.

Загальні імена

Кортикостероїди бувають декількох форм, включаючи:

Усно: Капсули, таблетки або сиропи зазвичай використовуються при хронічних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит, важка алергія та вовчак.
Інгалятор: Ця форма допомагає контролювати астму.
Назальний спрей: Цей тип застосовується при алергії.
Актуально: Креми, мазі або лосьйони застосовуються при шкірних захворюваннях.
Ін'єкція: Це найкраще при локалізованих суглобових і м’язових болях.
Очні краплі або мазі: Вони використовуються для лікування запалення очей та запобігання довгостроковому пошкодженню ока, а також для лікування почервоніння, набряку та свербежу.

Існує багато кортикостероїдів. Деякі приклади кожного типу включають:

Усно:

кортизон (ацетат кортону)
дексаметазон (Декадрон, Дексаметазон Інтенсол, ДексПак Таперпак)
гідрокортизон (Кортеф)
метилпреднізолон (Medrol)
преднізолон (Bubbli-Pred, Flo-Pred, Prelone, інші)
преднізон (Prednisone Intensol, Sterapred)
триамцинолон

Інгалятор:

флутиказон (Flovent, Armonair)
будесонід (Пульмікорт)
мометазон (Асманекс)
беклометазон (Qvar)
циклезонід (Альвеско)

Назальний спрей:

будесонід (носоріг)
циклесонід (Омнаріс, Зетонна)
флунізолід
триамцинолон (Назакорт)

Актуально:

бетаметазон (дипролен, Luxiq, Sernivo)
флуоцинонід (Lidex, Vanos)
гідрокортизон (Ala-Cort, Cortizone-5, Dermtex HC, інші)
триамцинолон (Арістокорт А, Кеналог, Педіадерма ТА, Тридерм)

Ін'єкція:

бетаметазон (Целестон Солуспан)

дексаметазон

гідрокортизон (Solu-Cortef)
метилпреднізолон (Solu-Medrol)

Очні краплі/мазі:

дексаметазон (Максидекс)
лотепреднол (Alrex, Inveltys, Lotemax)
преднізолон (AK-Pred, Pred Forte, Pred Mild)

Як вони працюють (спосіб дії)

Кортикостероїди - це штучна версія гормону, який ваше тіло виробляє, називається кортизолом. Вони зменшують запалення, що може зменшити такі симптоми, як почервоніння, свербіж, набряк, тепло і біль. Вони також мають здатність пригнічувати діяльність вашої імунної системи, саме тому їх часто призначають, якщо у вас є захворювання або стан, що змушує вашу імунну систему атакувати себе. Який із двох ефектів має ліки, залежить від вашої дози.

Кортикостероїди використовуються для трьох цілей:

Як замісна терапія для людей із хворобою Аддісона або вродженою гіперплазією надниркових залоз, які не можуть самостійно виробляти достатню кількість кортизолу
Як лікування для симптомів деяких захворювань та станів
Як профілактичний для запобігання відторгненню органів у людей, які перенесли трансплантацію, та прискорення розвитку легенів у немовлят, які перебувають у групі ризику передчасних пологів

Ваш лікар може призначити кортикостероїди на короткий час для лікування такого гострого стану, як алергічна реакція або загострення аутоімунного захворювання. Або вам може знадобитися приймати їх довгостроково, щоб зменшити запалення, спричинене хронічним захворюванням, або придушити вашу імунну систему.

Побічні ефекти та що з ними робити

Як і всі ліки, кортикостероїди можуть викликати побічні ефекти, а деякі з них можуть бути серйозними. Нижче наведено огляд загальних побічних ефектів для кожного типу, але оскільки кожен препарат має свій власний перелік, обов’язково ознайомтесь із конкретною інформацією про кортикостероїд, яким ви займаєтесь. Кількість побічних ефектів, які ви відчуваєте, також буде залежати від дози, яку ви приймаєте, і від того, як довго ви приймаєте кортикостероїди. Якщо ви приймаєте стероїд лише короткий час, можливо, у вас не буде побічних ефектів, але якщо ви приймаєте його довгостроково, ви, швидше за все, відчуєте ці негативні ефекти.

Усно:

Кортикостероїди, які ви приймаєте всередину, впливають на все ваше тіло, а не лише на одну область, тому побічні ефекти частіше виникають у них, ніж у інших типів. Чим більше ваша доза, тим вище ризик побічних ефектів, які можуть включати:

Збільшення ваги
Підвищений апетит
Розлад шлунку
Гіпертонія
Печія
Набряки, особливо в області гомілок та/або обличчя
Зміни настрою
Нечіткий зір
Глаукома

Якщо ви приймаєте пероральні кортикостероїди протягом більш тривалого періоду, можливі побічні ефекти включають:

Ослаблені кістки (остеопороз)
Високий рівень цукру в крові
Легко синці і повільніше загоюються від ран
Катаракта
Вищий ризик зараження
Зниження вироблення гормонів надниркових залоз

Інгалятор:

Деякі ліки, які ви вдихаєте, можуть залишатися у роті та горлі, що може спричинити:

Охриплість
Молочниця, грибкова інфекція у роті

Якщо ви використовуєте стероїдний інгалятор, ви завжди повинні прополоскати і полоскати горло водою, а потім виплюнути його відразу після цього. Це зменшує кількість ліків, що накопичується у роті та горлі, та зменшує ризик побічних ефектів.

Назальний спрей:

Горіння
Сверблячий
Сухість
Роздратування горла
Сверблячий
Чхання

Актуально:

Стероїдні креми, лосьйони та мазі можуть викликати такі побічні ефекти:

Вугрі
Тонка шкіра
Підняті, червоні болячки
Висип або нерівності

Ін'єкція:

Більшість людей отримують лише три-чотири ін’єкції кортикостероїдів на рік. Тимчасові побічні ефекти виникають навколо місця ін'єкції та включають:

Витончення шкіри
Біль
Втрата кольору шкіри

Іншими потенційними побічними ефектами є:

Безсоння
Високий рівень цукру в крові
Промивання обличчя