Кріохірургія у ветеринарній офтальмології Ветеринарна практика
Яку роль відіграє кріотерапія в офтальмологічних випадках, що спостерігаються регулярно?
Короткий огляд літератури на PubMed із використанням слів із заголовка цієї статті дає 12 результатів, починаючи від “кріохірургічної абляції аденокарциноми кон’юнктиви у страуса” і закінчуючи “кріодеструкцією множинних апокринних гідроцистом у кота”. Подібне опитування свідчить про те, що кріотерапія має незначну роль у лікуванні очних захворювань, які регулярно спостерігаються у собак і котів, але чи справді це так? Поміщення тих самих слів в Google Scholar дало 1780 результатів за 0,07 секунди, хоча пройде трохи більше часу, щоб прокрутити їх усі і побачити, що має якесь відношення до того, що я збираюся вам сказати.
Цікаво, що навіть на першій сторінці цього останнього пошуку в «Журналі дерматологічної хірургії та онкології» була захоплююча стаття з людської літератури, якої, я повинен визнати, немає в моєму звичайному списку читання. Ще у 1977 р. Фредерік Фраунфельдер, Гарольд Фарріс та Томас Уоллес опублікували статтю про "кріохірургічне лікування 1200 очних та періокулярних плоскоклітинних карцином великої рогатої худоби та 270 доброякісних та злоякісних уражень очей та окологлазників у людей". Нам подобається думати, що One Health - це нова, новаторська ідея, чи не так, але ось двоє медиків та ветеринар зібралися, щоб показати ту саму техніку, яка працювала для корів та людей, коли я ще навчався в середній школі.
Подивіться на цифри, про які вони говорили. Ми всі любимо доказову ветеринарію, чи не так? І ключовою особливістю EBVM є метааналіз великих даних із відповідних статей. Але, дивлячись на останні публікації, у нас є такі, що включають 16 очей дев’яти собак, на прикладі статті про кріохірургію пігментного кератиту у мопсів. Або 46 пальпебральних мас від 31 собаки. Автори цієї статті припустили, що випадки змішаної аденоми/папіломи частіше повторюються після резекції та кріотерапії, ніж аденома. Але це було засновано на 17 аденомах та 6 аденомах-папіломах, тож чи можна сказати це насправді незрозуміло. Нам потрібні такі цифри, що стосувалися паперу 1977 року - сотні і тисячі! І все ж, здається, цей папір похований і забутий, але завдяки фантастичній можливості, яку дає нам Google Scholar.
Змінивши кріохірургію на кріотерапію в PubMed, я придумав ще чотири статті з дещо більшою кількістю випадків, тож, можливо, це було виною моїм навичкам пошуку літератури. Наприклад, я мав би згадати статтю Хайді Фезерстоун та його колег ще в 2009 р., Де детально описується «14 собак з односторонньою собачою кістковою меланомою, яким хірургічно керували частковою пластинчастою резекцією, кріотерапією (1,1,1,2-тетрафторетан)». Тетрафторетан є агентом, більш відомим як фреон, холодоагент, який зараз виводиться з ладу через наслідки зміни клімату. Чесно кажучи, Хайді писала про його використання 10 років тому до того, як змінилися кліматом
високо в наших програмах.