Крона; s Хвороба - рефлюкс, біль у шлунку, виразки - доктор
На цій сторінці:
Хвороба Крона викликає запалення в тонкому кишечнику. Хвороба Крона зазвичай виникає в нижній частині тонкої кишки, яка називається клубовою кишкою, але вона може вражати будь-яку частину травного тракту, від рота до заднього проходу. Запалення поширюється вглиб слизової оболонки ураженого органу. Запалення може спричиняти біль і змусити кишечник часто спорожніти, що призводить до діареї.
Хвороба Крона - запальна хвороба кишечника (ВЗК), загальна назва захворювань, що викликають запалення в кишечнику. Хворобу Крона може бути важко діагностувати, оскільки її симптоми схожі на інші кишкові розлади, такі як синдром роздратованого кишечника, та інший тип ВЗК, який називається виразковим колітом. Виразковий коліт викликає запалення і виразки у верхньому шарі оболонки товстої кишки.
Хвороба Крона вражає чоловіків і жінок однаково і, здається, зустрічається в деяких сім'ях. Близько 20 відсотків людей з хворобою Крона мають кровного родича з якоюсь формою ВЗК, найчастіше це брат чи сестра, а іноді батьки або дитина.
Хвороба Крона також може називатися ілеїтом або ентеритом.
Що викликає хворобу Крона?
Теорій про те, що викликає хворобу Крона, існує безліч, але жодна з них не доведена. Найпопулярніша теорія полягає в тому, що імунна система організму реагує на вірус або бактерію, викликаючи постійне запалення в кишечнику.
Люди з хворобою Крона, як правило, мають відхилення імунної системи, але лікарі не знають, чи є ці відхилення причиною чи наслідком захворювання. Хвороба Крона не спричинена емоційним переживанням.
Які симптоми?
Найпоширенішими симптомами хвороби Крона є біль у животі, часто внизу праворуч, та діарея. Також можуть виникати ректальні кровотечі, втрата ваги та лихоманка. Кровотеча може бути серйозним і постійним, що призводить до анемії. Діти з хворобою Крона можуть страждати від затримки розвитку та затримки росту.
Як діагностується хвороба Крона?
Для діагностики хвороби Крона може знадобитися ретельний фізичний огляд та низка тестів.
Аналіз крові може бути зроблений для перевірки на анемію, яка може свідчити про кровотечі в кишечнику. Аналізи крові також можуть виявити високий рівень лейкоцитів, що є ознакою запалення десь в організмі. Досліджуючи зразок калу, лікар може визначити, чи є в кишечнику кровотеча або інфекція.
Лікар може зробити серію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ) для огляду тонкої кишки. Для цього тесту пацієнт випиває барій, крейдяний розчин, який покриває слизову оболонку тонкої кишки перед тим, як зробити рентгенівські промені. На рентгенівській плівці барій виявляється білим, виявляючи запалення або інші відхилення в роботі кишечника.
Лікар може також зробити колоноскопію. Для цього тесту лікар вставляє ендоскоп - довгу, гнучку, освітлену трубку, пов’язану з комп’ютером та телевізійним монітором - в задній прохід, щоб побачити внутрішню частину товстої кишки. Лікар зможе побачити будь-яке запалення або кровотечу. Під час іспиту лікар може зробити біопсію, яка передбачає взяття зразка тканини з слизової оболонки кишечника для огляду з мікроскопом.
Якщо ці тести показують хворобу Крона, може знадобитися більше рентгенівських знімків як верхнього, так і нижнього відділу травного тракту, щоб побачити, наскільки ця хвороба вражена.
Які ускладнення хвороби Крона?
Найбільш частим ускладненням є закупорка кишечника. Закупорка виникає через те, що хвороба має тенденцію потовщувати кишкову стінку набряком і рубцевою тканиною, звужуючи прохід. Хвороба Крона може також викликати виразки або виразки, які проходять через уражену ділянку в навколишні тканини, такі як сечовий міхур, піхву або шкіру. Часто залучаються ділянки навколо заднього проходу і прямої кишки. Тунелі, звані свищами, є типовим ускладненням і часто інфікуються. Іноді свищі можна лікувати ліками, але в деяких випадках вони можуть вимагати хірургічного втручання.
Харчові ускладнення часто зустрічаються при хворобі Крона. Дефіцит білків, калорій та вітамінів добре задокументований при хворобі Крона. Ці недоліки можуть бути спричинені недостатнім споживанням їжі, кишковою втратою білка або поганою абсорбцією (мальабсорбція).
Інші ускладнення, пов’язані з хворобою Крона, включають артрит, проблеми зі шкірою, запалення в очах або роті, камені в нирках, жовчнокам’яну хворобу або інші захворювання печінки та жовчовивідної системи. Деякі з цих проблем вирішуються під час лікування захворювань органів травлення, але деякі потрібно лікувати окремо.
Яке лікування хвороби Крона?
Лікування хвороби Крона залежить від локалізації та тяжкості захворювання, ускладнень та реакції на попереднє лікування. Цілі лікування - контролювати запалення, виправляти дефіцит харчування та полегшувати такі симптоми, як біль у животі, діарея та ректальна кровотеча. Лікування може включати наркотики, харчові добавки, хірургічне втручання або комбінацію цих варіантів. В цей час лікування може допомогти контролювати хворобу, але лікування не існує.
Деякі люди мають тривалі періоди ремісії, іноді роки, коли у них відсутні симптоми. Однак хвороба, як правило, повторюється в різний час протягом життя людини. Ця мінлива картина захворювання означає, що не завжди можна сказати, коли допомогло лікування. Передбачити, коли може наступити ремісія або коли симптоми повернуться, неможливо.
Хтось із хворобою Крона може довго потребувати медичної допомоги, регулярно відвідуючи лікаря для контролю стану.
Медикаментозна терапія
Більшість людей спочатку лікуються препаратами, що містять месаламін - речовину, яка допомагає контролювати запалення. Сульфасалазин - найчастіше застосовуваний із цих препаратів. Пацієнтам, яким це не вигідно або які не переносять, можуть бути призначені інші ліки, що містять месаламін, загальновідомі як 5-ASA-агенти, такі як Асакол, Дипентум або Пентаса. Можливі побічні ефекти препаратів мезаламіну включають нудоту, блювоту, печію, діарею та головний біль.