Лікарі ставлять пацієнтів із зайвою вагою на шлях до невдач, зосередившись на втраті кілограмів - кварцу
Однієї ночі кілька років тому Емма Льюїс вивихнула щиколотку. Вечір вона провела танцюючи, а потім пройшла кілька миль додому, одягаючи, як вона називає, «трохи нецікаве взуття».
Наступного ранку Льюїс пішов до свого лікаря. Але її пошкоджена щиколотка не була його головною проблемою. Натомість він сказав Льюїсу, що вона повинна отримувати більше фізичних вправ і худнути.
Як і багато американців із надмірною вагою або ожирінням, Льюїс боїться звертатися за медичною допомогою. Лікарі неминуче фокусуються на її вазі, а не на симптомах. Якби її лікар попросив, Льюїс сказав би йому, що вона вже багато вправляється - вона важка атлетка, яка може присідати на 220 фунтів. Вона також дотримується повноцінного вегетаріанського харчування. Артеріальний тиск і рівень цукру в крові в нормі. Але лікар припустив, що оскільки вона страждає ожирінням, вона автоматично нездорова.
Настав час лікарям припинити використовувати вагу, щоб судити про стан здоров’я людей, які перебувають під їх опікою. Зробити це і лінь, і неефективно. Недавній аналіз, опублікований в Міжнародний журнал ожиріння виявили, що ризики для здоров'я близько 75 мільйонів американців неправильно класифіковані за їх ваговою категорією. Це дослідження вимірювало метаболічне здоров’я, розглядаючи шість показників: кров’яний тиск, рівень цукру в крові, резистентність до інсуліну, холестерин, тригліцериди та С-реактивний білок (ознака клітинного стресу). За всіма цими критеріями дослідники виявили, що 29% людей із ожирінням та 47% людей із надмірною вагою здорові. Тим часом понад 30% людей з нормальною вагою мають ризик розвитку діабету та серцевих захворювань.
Проте багато лікарів продовжують призначати зниження ваги всім своїм пацієнтам із зайвою вагою та ожирінням. Роблячи це, вони сприяють втручанню з високим рівнем відмов. І вони допоміжні рекомендації, які, як доведено, покращують здоров’я своїх пацієнтів у довгостроковій перспективі.
Незважаючи на популярність дієт, більшість втрат ваги є тимчасовими. Довготривалі дослідження показують, що більшість людей, які дотримуються дієти, досягають найменшої ваги через півроку-рік після початку дієти. Потім вони поступово відновлюють всю втрачену вагу, і часто додають більше.
Втрату ваги важко підтримувати, оскільки мозок використовує різноманітні потужні засоби для повернення організму в нормальний стан. Наш мозок може зменшити енергію, яку спалюють м’язи, одночасно посилюючи почуття голоду і нагадуючи нам, як корисно відчувати себе їсти. Ці відповіді можуть тривати щонайменше шість років, це найдовший час, який вони вимірювали, і, мабуть, назавжди. З цієї причини підтримка втрати ваги важка навіть для людей, які роками намагаються дотримуватися меншої ваги.
Внести важливі зміни в наше повсякденне життя важко. Але важче все-таки змінити наші звички, одночасно борючись із системою регулювання ваги мозку. Хоча сила волі ефективно обмежує споживання їжі від днів до місяців, вона погано діє з роками до десятиліть. Це тому, що застосування сили волі вимагає цілеспрямованих зусиль, яких не можна підтримувати постійно.