Формування та харчування правильних сімей Пілотна програма Доцільність спільного медичного обслуговування з управління вагою
Гітанджалі Шрівастава
1 Дослідницький центр з питань харчування та управління вагою, Бостонський медичний центр, Медичний факультет, Секція ендокринології, діабету, харчування та управління вагою, Медичний факультет Бостонського університету, Бостон, Массачусетс, США
Кенія Д. Палмер
1 Дослідницький центр з питань харчування та управління вагою, Бостонський медичний центр, Медичний факультет, Секція ендокринології, діабету, харчування та управління вагою, Медичний факультет Бостонського університету, Бостон, Массачусетс, США
Кеті А. Ірландія
2 Програма харчування та фізичної підготовки, Бостонський медичний центр, кафедра педіатрії, Медичний факультет Бостонського університету, Бостон, Массачусетс, США
Ешлі К. Маккарті
1 Дослідницький центр з питань харчування та управління вагою, Бостонський медичний центр, Медичний факультет, Секція ендокринології, діабету, харчування та управління вагою, Медичний факультет Бостонського університету, Бостон, Массачусетс, США
Кейт Е. Донован
2 Програма харчування та фізичної підготовки, Бостонський медичний центр, кафедра педіатрії, Медичний факультет Бостонського університету, Бостон, Массачусетс, США
Аарон Дж. Мандерс
2 Програма харчування та фізичної підготовки, Бостонський медичний центр, кафедра педіатрії, Медичний факультет Бостонського університету, Бостон, Массачусетс, США
Джухі Макдугал
3 Медичний факультет, Секція загальної внутрішньої медицини, Медичний факультет Бостонського університету, Бостон, Массачусетс, США
Карін М. Кредитори
2 Програма харчування та фізичної підготовки, Бостонський медичний центр, кафедра педіатрії, Медичний факультет Бостонського університету, Бостон, Массачусетс, США
Керолайн М. Аповіан
1 Дослідницький центр з питань харчування та управління вагою, Бостонський медичний центр, Медичний факультет, Секція ендокринології, діабету, харчування та управління вагою, Медичний факультет Бостонського університету, Бостон, Массачусетс, США
Анотація
Завдання
Існують відмінності в догляді за ожирінням серед афроамериканських дітей та дорослих. Ми прагнули перевірити доцільність пілотної програми, однорічного втручання на сімейному рівні для афроамериканських сімей із ожирінням [підготувати та правильно харчуватися (SUPER)], прийнявши загальну модель призначення медичних служб (SMA) у міській безпеці чиста лікарня.
Результати
Первинні результати: (1) рівень відвідуваності сім’ї та (2) задоволеність програмою. Вторинні результати: зміна індексу маси тіла (ІМТ), харчової поведінки та сидячої активності.
Методи
Набирались дорослі батьки (ІМТ ≥ 25 кг/м 2) ≥18 років та їхня дитина (ІМТ ≥ 85-й процентиль) віком 6–12 років із дорослих або дитячих клінік з контролю ваги. Одне групове відвідування на місяць (n = 12), що складається з компонента харчування та фізичних вправ, проводила медсестра та зареєстрований дієтолог. Під час кожного візиту реєстрували зріст і вагу. Учасників запитували щодо задоволеності програмою, журналів їжі та журналів фізичних вправ, харчової поведінки Програми талонів на харчування та розширених контрольних списків продуктів харчування та харчування.
Результати
Тринадцять учасників із нижчих соціально-економічних поштових індексів дали згоду [n = 5 матерів означають вік 33 років, ІМТ 47,4 кг/м 2 (31,4–73,6 кг/м 2); n = 8 дітей; середній вік 9 років, ІМТ 97,6-го процентиля (94–99-й процентиль); 60% зареєстровані у штаті Medicaid]. Середня індивідуальна відвідуваність становила 23,4% (14–43%; n = 13); щомісяця відвідуваність сесій знизилася зі 100 до 40% після завершення програми; дві сім'ї повністю завершили програму. Програма була оцінена (n = 5 дорослих) дуже задовільно (40%) та надзвичайно задовільно (60%). До втручання сім'ї оцінювали свої харчові звички як чесні і повідомляли про споживання підсолоджуваних цукром напоїв або спортивних напоїв, більше, ніж за переглядом телевізора більше 1 години (p Ключові слова: підготувати та правильно харчуватися сім’ями, втрата ваги у етнічних меншин, спільні медичні консультації, сімейна втрата ваги, відмінності у догляді за ожирінням, здоров’я матері та дитини, ожиріння серед дітей
Вступ
Матеріали і методи
Формування та правильне харчування (SUPER) для сімей була пілотною програмою для виявлення доцільності сімейної мультидисциплінарної групової програми для схуднення в Бостонському медичному центрі (BMC) протягом 1 року для сприяння здоровому харчуванню та фізичним вправам для всією родиною. Дослідження було співпрацею між двома програмами управління вагою в BMC: педіатричною програмою, харчуванням та придатністю до життя (NFL) та програмою для дорослих, центром харчування та ваги (NWMC). Основними результатами були: (1) рівень відвідуваності сім’ї та (2) задоволеність програмою. Вторинні результати включали (1) зміну ІМТ та (2) зміну їжі та сидячої поведінки.
Вербування
Щомісячні відвідування групи (відвідування №1–11)
Друга частина кожного сеансу була присвячена навчанню та консультуванню з питань харчування під керівництвом дієтолога. Це включало основи здорового харчування (вміст макроелементів та калорій), варіанти навігації за змінами дієти з дітьми, а також необов’язкові демонстрації здорового приготування їжі, що проводились щотижня в демонстраційній кухні в кампусі. Навчальний план харчування, використаний у цьому пілотному дослідженні, був адаптований до myplate.gov «10 підказок з питань харчування» та розроблений зареєстрованими дієтологами НФЛ. Інформація була адаптована та надана у форматі, що відповідає віку.
Відвідуваність розраховувалася шляхом загальної кількості завершених групових відвідувань, поділеної на кількість запропонованих групових відвідувань. Задоволення вимірювали за допомогою опитування за шкалою 1–5 Лайкерта (32). Стан ваги вимірювали шляхом порівняння зросту та ваги від базової лінії до кінця програми. Програма SPSS була використана для описового статистичного аналізу даних.
Останній візит (Візит №12)
Підсумковий візит SUPER-сімей завершив дослідження. Під час цього візиту сім’ї заповнили остаточну анкету щодо задоволеності програмою EFNAP та FBC; а фінальні висоти та ваги реєструвались. Учасникам також було запропоновано визначити довгострокові цілі, пов'язані з харчуванням, харчуванням та/або стресом. FitBits ® були розподілені як нагорода за завершення програми.