Лікувальна дієта в канадських федеральних виправних установах

Карен М. Девісон

1 Школа медсестер, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Канада

лікувальна

2 Відвідувач кафедри Фулбрайта, Канада, Коледж соціальних наук, Гавайський університет, Маноа, Гонолулу, Гаваї, США

3 Департамент біології, Наукова програма охорони здоров'я, Політехнічний університет Квантлен, Суррей, Британська Канада

Карла Д’Андреаматтео

4 Харчові та харчові науки, Університет Манітоби, Вінніпег, Манітоба, Канада

Вікторія Л. Смі

1 Школа медсестер, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Канада

5 Сімейна школа медсестер Артура Лабатта, Західний університет, Лондон, Онтаріо, Канада

6 Наука про здоров'я, Технологічний інститут Університету Онтаріо (UOIT), Ошава, Онтаріо, Канада

Пов’язані дані

Дані, що підтверджують результати, про які повідомляється в статті, можна отримати у відповідного автора.

Анотація

Передумови

Недостатнє та надмірне харчування, а також такі фактори ризику харчування, як інфекційні та незаразні захворювання, є поширеною та основною причиною захворюваності та смертності у виправних установах. Отже, терапія лікувальним харчуванням (МНТ), спектр послуг з харчування, спрямованих на оптимізацію індивідуального самопочуття, визнається невід'ємною частиною здоров'я людей, які переживають ув'язнення. Однак існує небагато досліджень, які б досліджували доставку МНТ у виправні установи.

Методи

Огляд обсягу в поєднанні з вторинним аналізом якісних даних (польові записки, поглиблені опитування зацікавлених сторін) із дворічного етнографічного дослідження про продовольчу безпеку та ув'язнення було проведено, щоб отримати уявлення про доставку виправленого МНТ у Канаді. Тематичний аналіз усіх документів проводився з використанням інтерпретаційної системи.

Результати

Розуміння щодо МНТ було розроблено в рамках трьох тем: 1) надання спеціалізованих послуг в унікальному середовищі; 2) проблеми із наданням МНТ; та 3) розгляд альтернатив MNT на основі виправлень. Харчове здоров'я особи, яка перебуває у в'язниці, було осмислено як кульмінацію з різних факторів, які включали вживання їжі та стан здоров'я, сприятливе середовище, доступ до якісних медичних послуг та клінічного харчування. Практики харчування, які варіюються від зміцнення здоров'я до реабілітації, піддаються проблемам доступу, видимості, адекватності та екологічних бар'єрів. Їх успіх залежить від попиту (наприклад, здатності одержувача діяти) та факторів, які забезпечують якісне обслуговування здоров'я та харчування. Посилення МНТ на основі виправлень потребуватиме політики, яка передбачає підтримку харчових та оздоровчих середовищ та створення стійких послуг шляхом інтеграції таких альтернатив, як підходи однолітків та телемедичне здоров'я.

Висновки

Професійні асоціації, уряд, дослідники та інші зацікавлені сторони можуть допомогти зміцнити МНТ, заснований на виправленнях, сприяючи змінам у думках про роль медичних працівників у цих контекстах, готуючи майбутніх медичних працівників зі спеціальними навичками, необхідними для роботи в таких умовах, створюючи докази того, що може найкраще інформувати практику та розвивати співпрацю, спрямовану на попередження злочинів, успішну реінтеграцію суспільства та зменшення рецидивів.

Електронний додатковий матеріал

Інтернет-версія цієї статті (10.1186/s12913-019-3926-3) містить додаткові матеріали, доступні для авторизованих користувачів.

Передумови

Порівняно із загальною популяцією, люди, які переживають тюремне ув'язнення, мають гірше фізичне, психічне та соціальне здоров’я, що робить їх однією з найбільш маргіналізованих груп населення [1–5]. Багато осіб, які перебувають у в'язниці, потрапляють до виправних установ з історією неадекватного доступу до профілактичної допомоги та медичних послуг у зв'язку з гострими або хронічними проблемами здоров'я. Недоїдання, яке охоплює як недостатнє харчування, так і надмірне харчування [6], є загальним явищем та основною причиною захворюваності та смертності як у виправних установах розвинених, так і менш розвинених країн [3, 7].

Добре встановлено, що харчування є визначальним фактором фізичного та психічного здоров’я та добробуту [8]. Показники неправильного харчування, такі як високий прийом натрію та дисліпідемія, та дієтичні фактори ризику, такі як вживання речовин, інфекційні та хронічні стани, переважають серед осіб, які перебувають у в'язниці [3–7, 9–14]. Забезпечення належного харчування та харчування як форма обов’язку догляду може призвести до критичних переваг, включаючи запобігання інфекційним захворюванням, що представляє загрозу для здоров’я громади, зменшуючи ризик розвитку неінфекційних захворювань та пов’язаних з ними тягарів, покращуючи хронічний стан управління, зменшення проблемної поведінки та поведінки, що заподіює собі шкоду, та запобігання рецидиву [3, 9, 11, 14–16].

Існує декілька інформаційних прогалин щодо впровадження, пов'язаних із цим проблем та ефективності коригуючого МНТ. Незважаючи на те, що були проведені дослідження адміністрування продуктів харчування та харчування, мало хто обговорює взаємозв'язок із клінічними службами або досвід інших розвинених країн, крім США, Великобританії та Австралії. Зокрема, є небагато досліджень з Канади, які мають унікальні функції виправної служби, пов’язані з розподілом та організацією служб харчування. Внесок даних, що базується в Канаді, який включає вивчення взаємозв’язків між адміністративними та клінічними службами харчування та харчування, може слугувати інформаційним дискусіям про стан харчування та ув’язнення. Крім того, дослідження, спрямовані на надання інформації про те, як можна створювати здорове середовище в канадських виправних установах, визначені як пріоритет дослідження для охорони здоров'я в'язниць [22].