Лікувальні дієти та розвиток толерантності у дітей з атопічним дерматитом та харчовою алергією

Сіля Оттенс, К. Бройер, М. Альтер, А. Капп, Т. Верфель, Ганновер

Дотепер сувора елімінаційна дієта розглядалася як єдине ефективне терапевтичне втручання при харчовій алергії та єдиний спосіб підвищення швидкості індукції пероральної толерантності. Це дослідження має висвітлити можливий зв’язок між результатами оральних провокаційних тестів, харчових відмінностей, невідповідності дієти та індукції толерантності у більшої кількості дітей з атопічним дерматитом та харчовою алергією.

Було показано, що білок пшениці частіше викликає ізольовані пізні екзематозні реакції, ніж інші харчові алергени, такі як коров’яче молоко, куряче яйце та соєвий білок. Соя генерувала найвищий рівень пізніх екзематозних реакцій у поєднанні з негайними реакціями. Коров’яче молоко та куряче яйце, навпаки, частіше викликали поодинокі негайні реакції після перорального прийому їжі. 73% усіх батьків були впевнені в позитивному впливі елімінаційної дієти, яка проявлялась у меншій кількості шкірних реакцій, таких як свербіж, екзематозні ураження та менша частота епізодів екземи. Клінічний курс після пероральних провокаційних тестів показав, що розвиток толерантності не залежав від суворості дієти, якої дотримувались.

Висновок: Очевидно, між різними типами реакцій існують харчові відмінності. Елімінаційна дієта є ефективним втручанням у випадках харчової алергії та атопічного дерматиту, тоді як випадкові недотримання є другорядним значенням.

---