Лікування аменореї рекомбінантним лептином - Огляд розладів харчування

Спочатку лептин ідентифікували як гормон проти ожиріння, але все частіше його розглядають як гормональний медіатор адаптації до дефіциту енергії. Дослідження на експериментально виголоданих мишах та худих людях свідчать про те, що низький рівень лептину, ймовірно, відповідальний за зміни в осях репродуктивної, щитовидної залози та гормону росту.

Гіпоталамічна аменорея

Гіпоталамічна аменорея характеризується відсутністю менструальних циклів, низьким рівнем естрогену та низьким або низьким рівнем гонадотропінів. Це спричиняє більше 30% випадків аменореї у жінок репродуктивного віку і може призвести до безпліддя та втрати кісткової маси. Функціональна гіпоталамічна аменорея є результатом відносного дефіциту енергії через втрату ваги, надмірні фізичні навантаження або порушення харчування. Це може порушити секрецію гіпоталамічного гонадотропін-рилізинг гормону (GnRh).

Введення рекомбінантного лептину, гормону, що виділяється адипоцитами, що регулює енергетичний баланс і циркулює в крові на рівнях, що відповідають жировій масі та гострим харчовим змінам, може поліпшити репродуктивну та нейроендокринну функції у жінок з гіпоталамічною аменореєю, на думку Коррін К. Вельт, доктор медичних наук та її колеги з Гарвардської медичної школи (N Engl J Med 2004; 351: 987).

Дослідники вивчали 8 жінок з гіпоталамічною аменореєю, спричиненою великими фізичними навантаженнями або низькою вагою, протягом одного місяця, перш ніж їм дали рекомбінантний лептин людини, а потім, поки жінки лікувались до 3 місяців. Їх вивчали з 2002 по 2003 рік, і жоден з них не мав активних розладів харчування. Шість контрольних суб'єктів з гіпоталамічною аменореєю не отримували лікування, і їх вивчали в середньому 8,5 місяців. Жінки в групі активного лікування отримували r-met-HuLeptin, досліджувану форму рекомбінантного людського лептину.

---