Лікування бронхіальної хвороби у собак та котів (Збірник матеріалів) DVM 360
Геліо де Морайс, доктор медичних наук, доктор філософії, DACVIM
Хвороби бронхів - найчастіші причини гучного кашлю та задишки у собак та котів.
Хвороби бронхів - найчастіші причини гучного кашлю та задишки у собак та котів. Найчастіше зустрічаються бронхіальні захворювання у кішок - це хронічний бронхіт та астма, тоді як хронічний бронхіт та розплідний кашель частіше зустрічаються у собак. Легеневі черви можуть мати подібні клінічні прояви як у собак, так і у котів. Колапс трахеї та стиснення бронхів лівого головного стебла також пов’язані з гучним кашлем та задишкою у собак.
Інфекційний трахеобронхіт (розплідний кашель)
Інфекційний трахеобронхіт - це заразне респіраторне захворювання собак, спричинене, головним чином, Bordetella bronchiseptica, пов’язаною з іншими бактеріями та вірусними агентами чи ні. Це частіше зустрічається у молодих, ослаблених тварин, що утримуються в людних умовах. Собаки з неускладненими інфекціями мають сухий хакерський кашель у звичайної собаки. Наявність пневмонії, лихоманки або анорексії пов'язана зі складними інфекціями. Рентгенограми грудної клітки, як правило, нічим не примітні при неускладненому захворюванні і корисні для виключення інших станів, що викликають гучний кашель. Рентгенологічні ознаки пневмонії можна знайти у собак із ускладненими захворюваннями. Транстрахеальне промивання слід проводити у собак із ускладненими захворюваннями, щоб отримати матеріал для цитології, культури (включаючи культури мікоплазм) та чутливості.
Ускладнене захворювання зазвичай вирішується протягом 14 днів без терапії. Однак пацієнтів слід ізолювати, щоб зменшити поширення захворювання. Пацієнти із системними ознаками, ознаками пневмонії або хворими довше 14 днів повинні отримувати антибіотики. Антибіотики слід підбирати виходячи з культури та чутливості та здатності досягти терапевтичної концентрації в бронхіальному дереві. Хорошим емпіричним вибором є тетрацикліни та хінолони. Слід також запровадити підтримуючу терапію шляхом розпилення та зволоження дихальних шляхів, відпочинку, правильного харчування та зволоження.
Бронхіальна компресія лівого головного стовбура
У собак лівий головний стовбуровий бронх дорсальний до лівого передсердя, що робить його схильним до стиснення під час лівосторонньої хвороби серця, пов’язаної зі збільшенням розміру лівого передсердя. Це частіше зустрічається у собак дрібних порід з мітральним ендокардіозом, але може траплятися і у деяких собак з розширеною кардіоміопатією. Терапія спрямована на зменшення розміру лівого передсердя. У пацієнтів без серцевої недостатності спочатку застосовують інгібітори АПФ. У разі недостатньої відповіді до протоколу можна додати гідралазин (0,5 - 3,0 мг/кг кожні 12 годин після прийому).
Хронічний бронхіт у собак
Хронічний бронхіт - це хронічне запалення невідомого походження бронхіального дерева, яке може охоплювати крупозні бронхи та менші дихальні шляхи. Незалежно від причини, хронічне запалення бронхів призводить до збільшення трахеобронхіального секрету, кашлю та архітектурних змін в бронхіальному дереві. Епітелій дихальних шляхів страждає гіпертрофією, метаплазією та виразками. Келихоподібні клітини та підслизові залози піддаються гіпертрофії та збільшують вироблення слизу, тоді як слизова і підслизова оболонка бронхів можуть набрякати та просочуватися із запальними клітинами.
Як правило, хронічний бронхіт вражає дорослих собак (8 років і старше) дрібних порід. Статевої пристрасті немає. Відмінною рисою хронічного бронхіту є хронічний кашель (щонайменше два місяці). Кашель часто закінчується затиском, що свідчить про його продуктивність, хоча у деяких собак він може бути сухим. Кашель може посилитися при фізичних навантаженнях. Тахіпное, задишка та ціаноз також можуть посилюватися або прискорюватися фізичними вправами. У запущених випадках собаки можуть виявляти помітне зусилля на видиху з подовженою фазою дихання на видиху. Аускультативні висновки бувають змінними та неспецифічними. У багатьох собак з хронічним бронхітом спостерігаються хрипи через закупорювання слизу та розпад дихальних шляхів на видиху. Ненормальні звуки найкраще чути після маневрів, які змушують пацієнта робити глибокі вдихи (наприклад, закупорка ніздрів на кілька секунд).