Лікування ішемічної хвороби артерій UCSF Health
Ліки, а іноді і спосіб життя, такі як відмова від куріння або схуднення, можуть допомогти поліпшити серцеву ефективність, щоб зменшити стенокардію, але не можуть усунути закупорку нальоту. Ліки можуть включати препарати, що знижують рівень холестерину, бета-адреноблокатори, нітрогліцерин, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та інші.
Видалення нальоту
Для видалення нальоту з артерій проводять такі процедури:
Ангіопластика
Ангіопластика, яку також називають черезшкірною транслюмінальною коронарною ангіопластикою або PTCA, передбачає введення довгої гнучкої трубки, яка називається катетером, в кровоносну судину через невеликий розріз на шкірі. На кінчику катетера є спущений балон. Як тільки катетер досягає заблокованої кровоносної судини, балон надувається і стискає наліт по боках судини. Повітряна куля може бути надута і спущена кілька разів. Часто процедуру роблять разом з невеликою металевою трубкою, яка називається стент, який залишається в артерії, щоб служити риштуванням, щоб утримувати артерію відкритою і не давати бляшці повертатися назад до центру судини.
Аортокоронарний шунтування
Аортокоронарне шунтування (АКШ) - це операція на відкритому серці, при якій артерія або шматочок вени, відібраний у ноги, прикріплений до кровоносної судини для обведення крові навколо закупорки. Під час частини операції серце зупиниться, а апарат серцево-легенів буде використовуватися для перекачування крові та допомоги диханню. Як і у більшості основних операцій з великими надрізами, відновлення займає близько шести тижнів. АКШ є найуспішнішою та найпоширенішою серйозною хірургією на серці в західному світі.
Коронарний стент
Коронарний стент - це невелика решітчаста високоякісна трубка з нержавіючої сталі, яка використовується для утримання коронарної артерії відкритою та мінімізації ймовірності різкого закриття після ангіопластики. Його поміщають в коронарну артерію за тією ж процедурою, що і ангіопластика. Стент зазвичай розташовується на звуженій ділянці артерії. Коли балон катетера надувається, стент розширюється і притискається до стінки судини. Аеростат спущений і виведений, залишаючи стент назавжди на місці. Після встановлення стента вам буде призначений антитромбоцитарний препарат Клопідогрел, також відомий як Плавікс, протягом одного місяця. Це використовується для мінімізації ризику утворення згустків у стенті, коли тканина розростається навколо стента, щоб включити його в стінку судини. Протягом місяця організм вже не «бачить» стент, і ліки вже не потрібні. Вам слід продовжувати приймати аспірин, якщо він був призначений, разом із клопідогрелем.
Ротаційна атеректомія
Ротаційна атеректомія розширює звужені артерії за допомогою високошвидкісного обертального пристрою, щоб «відшліфувати» наліт. Ця методика застосовується в особливих ситуаціях, наприклад, при нальоті з великою кількістю кальцію або для розширення закупорок у стенті.