Лікування ожиріння - ppt завантажити

Лікування ожиріння, перевірені підходи до лікування ожиріння та супутніх захворювань. Мене звуть ______________, а моє походження _______________. Ласкаво просимо та дякуємо за участь у цій презентації. Ми сьогодні тут, щоб поговорити про ожиріння, зокрема про лікування ожиріння. Під час перегляду сьогоднішніх газет і прослуховування телевізійних програм чи радіопередач кількість американців із надмірною вагою, ожирінням або хворобливим ожирінням зростає. Ми всі це бачимо. Ми бачимо це щодня у дедалі більше наших пацієнтів. Сьогодні ми поговоримо про ожиріння, супутні захворювання, пов’язані з ожирінням, та доступні варіанти лікування. DSL # 12-1303

завантажити

Ця рекламна навчальна діяльність представлена ​​вам Ethicon і не сертифікована для продовження медичної освіти. XXX - платний консультант Ethicon.

Теми презентації Що таке ожиріння? Варіанти лікування ожиріння Останні клінічні дані Управління пацієнтами із ожирінням Ось що ми хотіли б висвітлити в сьогоднішній презентації: Що таке ожиріння? - дивлячись на визначення, національні тенденції та супутні захворювання Варіанти лікування ожиріння - окреслюючи, які сучасні методи лікування включають опубліковані результати кожного типу лікування Останні клінічні дані - публікується багато нових досліджень щодо лікування ожиріння. Ми розглянемо деякі з цих досліджень Управління пацієнтами з ожирінням - важливі кроки у веденні пацієнта з ожирінням В кінці презентації буде час на запитання та відповіді.

Що таке ожиріння? Що таке ожиріння? Ми всі вже чули цей термін. Як правило, люди асоціюють це із занадто великою вагою. Хоча це правильно, це лише частина картини. Американська медична асоціація визначила 3 ​​критерії захворювання. Це: Порушення нормального функціонування якогось аспекту організму, Характерні ознаки чи симптоми, Шкода чи захворюваність. При оцінці ожиріння за цими критеріями робиться висновок, що ожиріння - це захворювання з багатьма патофізіологічними аспектами. Що таке ожиріння?

Ожиріння - це складна, багатофакторна хронічна метаболічна хвороба Ожиріння включає такі фактори: Генетичне поведінкове психологічне психологічне фізіологічне метаболічне ожиріння - це складне, багатофакторне, хронічне метаболічне захворювання, а не лише надлишок жирової тканини або відсутність сили волі. Це хвороба, на яку впливають багато взаємопов’язані фактори, такі як генетика, навколишнє середовище (наявність їжі, кількість та тип), поведінка (рівень фізичної активності), психологічний профіль (управління стресом та сила волі), фізіологія (статура тіла та інші умови) та метаболізм (метаболізм і гормональна активність). При діагностиці та лікуванні важливо враховувати всі фактори, що впливають. Список літератури 1.) Американська асоціація ожиріння. Факти: Ожиріння в США, 2 травня 2005 р. Http://www.obesity.org Американська асоціація ожиріння. Факти: Ожиріння в США, 2 травня 2005 р. Http://www.obesity.org

Поширеність суттєвих захворювань на вагу У міру зростання ІМТ пацієнта зростає і поширеність супутніх захворювань Поширеність суттєвих захворювань на вагу У міру зростання ІМТ пацієнта зростає і поширеність супутніх захворювань. Ось кілька прикладів дослідження, опублікованого в журналі “Ожиріння” у 2010 році. Зокрема, дивлячись на світло-блакитний стовпчик кожної хвороби, ви можете помітити, що різко зростає, коли пацієнт страждає ожирінням або має ІМТ 40 і більше. Коли ви дивитесь на цифри діабету. Частота діабету у пацієнтів з ІМТ 40. Ось такий висновок: супутні захворювання, пов’язані з вагою, покращаться лише невеликою кількістю втрати ваги. І ми, як медичні працівники, несемо відповідальність за вирішення глибокого впливу ожиріння на наших пацієнтів за допомогою медичного втручання. І навпаки, є негативний результат збільшення ваги, про який слід пам’ятати пацієнтам. Довідка 1.) Stommel M, Schoenborn CA. Варіації ІМТ та поширеність ризиків для здоров’я у різних расових та етнічних груп населення. Ожиріння 2010; 18 (9): 1821-1826. Stommel M, Schoenborn CA. Варіації ІМТ та поширеність ризиків для здоров’я у різних расових та етнічних груп населення. Ожиріння 2010; 18 (9): 1821-1826.

Ожиріння має серйозні наслідки Тривалість життя зменшується із збільшенням ІМТ. Для людей із ожирінням ризик смертності на 33 - 179% вище. Ожиріння має серйозні наслідки. Ожиріння було безпосередньо пов’язане з провідною у світі причиною смерті - серцево-судинними захворюваннями - та однією з найбільших загроз для здоров’я 21 століття - діабетом. Надмірна вага та ожиріння є одними з 3 основних причин смертності, яку можна запобігти. В 2000 році ожиріння було пов'язано із 112 000 смертельними випадками. Зверніть увагу, що найвищий пік спостерігається у наймолодших пацієнтів. Озброєння цими даними допоможе вам у спілкуванні зі своїми пацієнтами. Список літератури 1.) Allison DB, Fontaine KR, Manson JE et al. Щорічна смертність від ожиріння в США. 1999; 282 (16): 1530-1538. 2.) Фонтен К.Р., Редден Д.Т., Ванг С та співавт. Роки життя, втрачені через ожиріння. ДЖАМА 2003; 289: 187. Графік відображає роки життя, втрачені для білих чоловіків. Allison DB, Fontaine KR, Manson JE та ін. Щорічна смертність від ожиріння в США. 1999; 282 (16): 1530-1538. Фонтен К.Р., Редден Д.Т., Ванг С та ін. Роки життя, втрачені через ожиріння. ДЖАМА 2003; 289: 187.

Варіанти лікування ожиріння Тепер, коли ви глибше розумієте ожиріння та його вплив, давайте подивимось, які варіанти лікування доступні. Варіанти лікування ожиріння

Рекомендоване лікування ожиріння залежить від тяжкості захворювання. Поточні рекомендації щодо первинного лікування базуються на індексі маси тіла пацієнта (ІМТ) та наявності однієї або декількох супутніх захворювань. Як правило, із збільшенням ожиріння рекомендовані втручання стають більш агресивними. Першим призначеним лікуванням, як правило, є модифікація способу життя. Це може включати дієту, підвищену фізичну активність або модифікацію поведінки. Далі призначається фармакотерапія - препарат для схуднення та/або специфічне для захворювання лікування, таке як інсулін при цукровому діабеті. Нарешті, баріатрична хірургія є варіантом, коли людина має ІМТ або 35 або більше із супутніми захворюваннями або ІМТ або більше 40. Список літератури 1.) Національний інститут охорони здоров’я. Практичний посібник: Ідентифікація, оцінка та лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих. Номер публікації NIH 00-4084; 2000. Національний інститут охорони здоров’я. Практичний посібник: Ідентифікація, оцінка та лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих. Номер публікації NIH 00-4084; 2000 рік.

Фармакотерапія: ліки для схуднення Для пацієнтів із: ІМТ ≥ 27 із супутніми захворюваннями або ІМТ ≥ 30 без супутніх захворювань. На даний момент для пацієнтів доступно 5 препаратів. Фармакотерапія Alli® Xenical® Adipex® Qsymia ™ Belviq®, схвалена FDA для тривалого лікування, може бути корисним допоміжним засобом для лікування ожиріння у деяких пацієнтів. Ці препарати слід застосовувати лише в контексті програми лікування, яка включає елементи, описані раніше - дієта, зміни фізичної активності та поведінкова терапія. Якщо зміни моди способу життя не сприяють зниженню ваги через 6 місяців, можна розглянути наркотики. На ринку є обмежені препарати для схуднення, затверджені FDA. На сьогодні доступні 5 - Alli, Xenical, Adipex, Qsymia та Belviq. Ці два останні були щойно схвалені FDA. Торгові марки є власністю відповідних власників.

Фармакотерапія Xenical (орлістат) 1 Alli (орлістат) 2 Adipex (фентермін) 3 Qsymia (фентермін/топірамат подовженого вивільнення) Belviq (лоркасерин гідрохолрід) Механізм дії Блокує засвоєння жиру Викликає ситість Знижений апетит і можливе посилення ситості Зниження апетиту і відчуття сильніше 120 мг три рази на добу 60 мг на добу 15 - 37,5 мг на добу 3,75 мг/23 мг на добу протягом 14 днів, а потім збільшують до 7,5 мг/46 мг на добу. Дозу можна титрувати вищою, якщо WL не досягнуто через 12 тижнів 10 мг BID Середня втрата ваги 5,7 фунтів за 1 рік 5 - 10 фунтів за 6 місяців 7,92 фунтів за 1 рік 5,1% -10,9% маси тіла за 1 рік 5,8% тіла вага на 1 рік Стосується симптомів шлунково-кишкового тракту, ризик пошкодження печінки симптоми шлунково-кишкового тракту ризик пошкодження печінки Монітор артеріального тиску Контроль частоти серцевих скорочень Можливий ризик серцевої події Рішення про додавання препарату до програми лікування ожиріння слід приймати після врахування всіх потенційних ризиків та переваги і лише після того, як усі варіанти поведінки вичерпані. Orlistat - Xenical - це версія, що відпускається за рецептом Orlistate, а Alli - позабіржова. Орлістат блокує поглинання