Лікування тромбоцитопатій Грамотно щодо здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Загальні принципи лікування набутої та спадкової тромбоцитопатії

ilive

Дієта хворих на тромбоцитопатію повинна бути вітамінізованою, за винятком консервованих продуктів, що містять оцет. Додатково призначаються полівітаміни, відвар кропиви та арахісові горіхи.

Виключаються препарати, що викликають порушення властивостей тромбоцитів: саліцилати, курантил, папаверин, еуфілін, індометацин, бруфен, карбеніцилін, нітрофурани. Застосування препаратів, що пригнічують метаболізм арахідонової кислоти і порушують функцію тромбоцитів, а також фізіотерапевтичні процедури (НЛО, УВЧ) обмежені .

Проводиться лікування супутніх захворювань та санація хронічних вогнищ інфекції.

Загальна гемостатична терапія: при кровотечах призначається 5% розчин амінокапронової кислоти в добовій дозі 200 мг/кг, який вводиться/крапельно, решта приймається внутрішньо. Пізніше, коли кровотеча зменшується, препарат приймають всередину. Амінокапронова кислота стимулює адгезійні та агрегаційні властивості тромбоцитів і підвищує опір судинної стінки. Подібним чином 12,5% розчин дицинону (етамзилат натрію) вводять внутрішньовенно, по 2-4 мл, а потім всередину по 1-2 таблетки 4 рази на день. Дицицин зменшує інгібуючу дію простацикліну на агрегацію тромбоцитів. Замість дицинону можна внутрішньом’язово застосовувати 0,025% розчин адроксону по 1-2 мл. Для зупинки кровотечі застосовуйте внутрішньовенні рідини 10% розчином глюконату кальцію по 1-5 мл залежно від віку.

Місцева гемостатична терапія: при носовій кровотечі закапують 3% розчин перекису водню + суміш розчинів тромбіну, адроксону та амінокапронової кислоти (1 ампер тромбіну + 50 мл 5% амінокапронової кислоти + 2 мл 0,025% розчину адроксону). Це ж рішення застосовується для зупинки післяопераційних та маткових кровотеч. При маткових кровотечах для посилення скоротливості матки застосовують прегнін, а при підтверджених гормональних порушеннях - препарати естрогену внутрішньом'язово: фолікулін (5000-10000 ЕД), синестрол (2 мл 0,1% розчину).

Невідкладна допомога при назальних кровотечах. Дитині надають напівсидяче положення, щоб кров не ковтала і вільно виливала у вставлений лоток, що важливо для визначення величини крововтрати. На потилицю кладуть міхур з льодом, який рефлекс допомагає зупинити кровотечу. Рекомендується вставити гемостатичну губку, вату або тампон, змочений 3% перекисом водню, в носовий прохід, притискаючи його через крило носа.