Манжети для артеріального тиску проти артеріальних ліній для пацієнтів з гіпотонією - PulmCCM
Якщо ви та ваша команда просто не можете отримати артеріальну лінію у важко хворого гіпотоніка для постійного інвазивного вимірювання артеріального тиску, вас може дещо втішити дослідження в галузі критичної медицини. Автори встановили, що серед 150 критично хворих пацієнтів (83 з яких були в шоці) вимірювання середнього артеріального тиску (МАР) за допомогою манжети для рук були дуже надійними при виявленні клінічно значущої гіпотензії порівняно з інвазивним контролем АТ за артеріальною лінією. Вимірювання ПДК на гомілковостопному суглобі та стегні були нижчими, але також точними для цієї мети, залежно від стандарту достовірності. Однак вимірювання манжети артеріального тиску було менш точним, часто відрізняючись від результатів інвазивного моніторингу.
Що вони зробили
Кожному із 150 критично хворих пацієнтів (без відомих "важких оклюзійних захворювань артерій") в одному МІКУ в Монпельє, Франція, проводили відповідні виміри АТ з неінвазивною манжетою на кожній ділянці (руки, стегна, щиколотки), а також інвазивний АТ, виміряний артеріальна лінія. У тих 83 пацієнтів, які були в шоці протягом досліджуваного періоду, після проведення втручання проводили інший набір вимірювань (або об'ємна проблема, або збільшення дози вазопресора). У двадцяти одного (25% пацієнтів із шоком) був септичний шок; інші мали геморагічний шок, травми голови або кардіогенний шок.