Медичне застосування тіосульфату натрію
Патрік Л. Макгір * Едіт Г. Макгір та Мунхі Лі
Анотація
Тіосульфат натрію (STS) - це промислова хімічна речовина, яка також має довгу історію хвороби. Спочатку він використовувався як внутрішньовенний препарат при отруєнні металами. З тих пір він був схвалений для лікування деяких рідкісних захворювань. Сюди входять отруєння ціанідами, кальцифілаксія та токсичність цисплатину. Аналізи in vitro продемонстрували, що це протизапальний та нейропротекторний засіб. Тому він має потенціал для лікування нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера та хвороба Паркінсона. NaSH має подібні властивості і є дещо потужнішим, ніж STS, у цих аналізах in vitro. Однак STS вже затверджено як перорально доступне лікування. Тому STS може бути легкодоступним кандидатом для лікування нейродегенеративних розладів, таких як хвороба Альцгеймера та хвороба Паркінсона.
Передумови
Тіосульфат натрію (Na 2 S 2 O 3, STS) - це промислова сполука, яка має довгу історію медичного використання. Оскільки його використовують як харчовий консервант, населення в цілому піддається дії цієї нетоксичної сполуки. Наприклад, його зазвичай додають у кухонну сіль менше 0,1% та в алкогольні напої менше 0,0005%. Як правило, він доступний у вигляді перорального препарату без рецепта.
Одним із ранніх медичних застосувань СТС було успішне лікування отруєння миш’яком, свинцем, ртуттю та вісмутом 1. Холлідей та Сазерленд 2 описали використання внутрішньовенних STS у випадку смертності при отруєнні миш'яком. Була негайна реакція з можливим повним одужанням. Shiels 3 описав використання STS для лікування хронічного отруєння свинцем на шахті Mount Mount Ina в Австралії. Тоді це була найбільша шахта свинцю в світі. Щороку діагностувались десятки випадків отруєння свинцем. Багато таких випадків успішно лікувались внутрішньовенними ін’єкціями STS. Бертін та співавт. 4 розглянуто результати лікування токсикозу миш'яком у великої рогатої худоби. Стан, як правило, смертельний, але 50% виживання було досягнуто при введенні внутрішньовенних рідин та STS. У цих умовах пероральне введення було неефективним. Відсутність токсичності після внутрішньовенного введення підкреслює його безпеку. Неефективність перорального прийому свідчить про те, що для лікування передозування отруйних елементів необхідні відносно великі кількості.
Сучасне використання
STS затверджено для лікування деяких рідкісних захворювань. Кальцифілаксія є найбільш помітною. Це потенційно смертельний стан внаслідок ниркової недостатності, часто незрозумілої причини. Розвиваються тромботичні ураження, особливо на шкірі. Очікувані результати були отримані завдяки внутрішньовенному введенню STS 5. Він також застосовувався безпосередньо до шкірних уражень у дозах 250 мг/мл з усуненням уражень протягом 6 тижнів. Вважається, що успіх цих методів лікування є багатофакторним. Відомо, що STS є засобом проти кальцифікації з судинорозширювальними та антиоксидантними властивостями. Ще одне застосування STS - захист від токсичності цисплатину. Цисплатин є одним із найбільш широко використовуваних засобів для лікування солідних пухлин. Це чинить несприятливий вплив на ниркові, неврологічні, шлунково-кишкові та гематологічні системи. Токсичні передозування є загальними 7. Щоб уникнути цієї проблеми, STS успішно вводили з цисплатином 8. Вважається, що ефективність пов'язана зі зв'язуванням STS із вільною платиною.