Медичні працівники як партнери у ціннісному закупівлі продуктів харчування, журнал Ethics American
Висвітлення мистецтва медицини
Медичні працівники як партнери у закупівлі продуктів харчування на основі цінностей
Анотація
Медичні працівники мають можливість та відповідальність застосовувати свій досвід для вирішення поточної траєкторії хронічних захворювань у Сполучених Штатах. Половина дорослих американців мають одне або кілька запобіжних хронічних захворювань, багато з яких пов'язані з дієтою, тому надзвичайно важливо, щоб медичні працівники брали участь у стратегіях профілактики громадського здоров'я. Вони можуть мати форму партнерства державного та приватного секторів. Закупівля їжі - процеси, за допомогою яких такі установи, як лікарні та школи, закуповують та обслуговують їжу - пропонує потужні можливості для співробітників охорони здоров’я співпрацювати з державними установами, щоб визначити пріоритет доступу до поживної, стійкої та справедливо виробленої їжі та забезпечити стійку користь для здоров’я населення.
Можливості для клініцистів бути прихильниками закупівель продуктів харчування
Професійні етичні кодекси чітко формулюють обов'язки медичних працівників перед громадами та суспільством та інформують про рішення, які клініцисти приймають під час лікування пацієнта. Принципи медичної етики Американської медичної асоціації (АМА) стверджують: "Лікар повинен визнати відповідальність за участь у заходах, що сприяють покращенню громади та покращенню здоров'я населення". 1 Оскільки соціальні та екологічні детермінанти дедалі частіше становлять найбільшу загрозу здоров’ю населення, а не гострі події та хвороби, принципи, що керують відповідальним взаємодією з місцевою громадою та навколишнім середовищем, стають все більш важливими та важливішими. Як ці принципи застосовуються на практиці, на розсуд медичного працівника, який повинен відповісти на запитання: Які найефективніші та стратегічні дії ми можемо вжити для зміцнення нашої відданості покращенню громадського здоров’я?
Лікарі та інші медичні працівники мають унікальну можливість брати участь у партнерських відносинах з державним та приватним секторами, щоб визначити пріоритет у профілактиці захворювань та заохотити зміни в системах, які в даний час найбільше сприяють хронічним захворюванням, пов’язаним з дієтою, та розладам здоров’я. Першочерговою серед них є наша система харчування - складна мережа практик та політик, яка визначає, як їжа виробляється, розподіляється та споживається, і яка робить незмірний вплив на соціальні детермінанти здоров’я. В основному, панівна система працює проти, а не проти здоров'я населення: вона створює продовольчі товари та культуру, яка підриває дієтичні рекомендації; він спирається на ресурсоємну промислову сільськогосподарську практику, яка погіршує природні ресурси та загрожує майбутній доступності їжі; він використовує велику робочу силу, внаслідок чого у багатьох, хто виробляє нашу їжу, немає належного доступу; і це страждає від расової та соціально-економічної несправедливості, що поглиблює диспропорції в галузі охорони здоров'я та економічних можливостей. 2-5 Щоб діяти як чинники змін у цій системі, медичні працівники можуть починати зі своїх власних закладів, які забезпечують харчуванням свій персонал, пацієнтів, клієнтів та громади.
Інституційна політика закупівель продуктів харчування як стратегія громадського здоров’я
Хоча операції з обслуговування продуктів харчування у закладах охорони здоров’я можуть бути найбільш інтуїтивним місцем для медичних працівників для підтримки зусиль щодо закупівель, інші державні установи, такі як школи та міські чи окружні департаменти, пропонують можливості для реалізації політики закупівель або ініціатив із далекосяжним впливом. Ряд державних установ з продемонстрованим успіхом прийняв одну з найбільш всеохоплюючих на сьогоднішній день політик закупівель продовольства, Політику доброго закупівлі продуктів харчування (GFPP). 8 GFPP присуджує сертифікати державним установам, що беруть участь, таким як школи, лікарні та окружні департаменти, на основі їх практики закупівель та забезпечує набір прозорих, гнучких стандартів та критеріїв, що базуються на показниках, щоб допомогти полегшити та простежити їхній прогрес. Як ми вже описували в інших місцях, 8 5 ключових "ціннісних категорій" створюють основу цієї системи закупівель: (1) місцева економіка, (2) екологічна стійкість, (3) харчування, (4) цінова робоча сила та (5) добробут тварин . Кодифікація цих цінностей за допомогою закупівель продовольства надає установам можливість пропонувати більш поживні продукти їжі населенню, яке вони обслуговують, одночасно підтримуючи здоров’я громади, чинячи позитивний вплив на деякі його більш широкі соціальні детермінанти.