Медичні причини вагінопластики; Новини-Медичні

Вагінопластика - основна хірургічна процедура, яка застосовується для звуження піхви, для чого існують різні медичні показання. Це може бути виконано для того, щоб змінити нормальну легку в’ялість, яка різною мірою спостерігається у жінок, які народили вагінально, а також у жінок старшого віку. Він також використовується для корекції вроджених вад піхви та набутих деформацій внаслідок раку, пухлин або травм.

Показання

До вроджених синдромів, що вимагають вагінопластики, належать:

Вагінальний агенез, як при синдромі Рокітанського
Вагинальна атрезія, як при поперечній вагінальній стрічці, недієздатній дівочій пліві або атрезії нижньої третини піхви
Інтерсекс-стани, такі як синдром нечутливості до андрогенів, вроджена гіперплазія надниркових залоз та дисгенезія статевих залоз

Набуті умови, які можуть вимагати вагінопластики, включають:

Широка хірургічна операція з приводу пухлин таза та абсцесів, яка вимагала екстентерації
Інші види травм
Випадання вагіни або інша слабкість тазового дна
В'ялість піхви після пологів або травм або зі старінням

Процедури, прийняті для різних показань до вагінопластики, можна класифікувати як:

Процедури вагінальної атрезії та вагінального агенезу

Коли є вагінальна ямочка, для створення неовагіни використовуються різні методики.
- Одним з найпопулярніших є метод Вечієтті, при якому від черевної стінки застосовують безперервну тракцію на силіконову кульку або «оливку», введену у вагінальну ямочку. Застосованої тяги достатньо для витягування оливки всередину і вгору зі швидкістю близько 1 см на день. Нитки, що ведуть від оливки, кріпляться до передньої черевної стінки за допомогою лапароскопії і затягуються щодня.
- Іншим методом є балонна вагінопластика, при якій балонна дилатація використовується для створення простору в ректовезикальній фасції для неовагіни.
Коли вагінальної тканини взагалі немає, можуть бути призначені більш радикальні методи, такі як:
Кишкова вагінопластика, яка використовує сегмент васкуляризованої товстої кишки або клубової кишки для заміщення піхви. Кишечник служить місткою і змащеною піхвою. Однак це дуже інвазивна процедура, що має багато ризиків, і може призвести до надмірного виділення слизу.
Вагінопластика Макіндо, що полягає у розширенні простору ректовезикального потенціалу та введенні трансплантата шкіри з роздільною товщиною, зазвичай взятому з сідниць, для вирівнювання простору.
Вагінопластика Вільяма - це техніка, при якій малі статеві губи зшиваються між собою, утворюючи кишеню, яка стає неовагіною. В результаті було внесено кілька модифікацій, включаючи губну тканину, щоб сформувати глибший мішечок, що забезпечує більш комфортний статевий акт.
Слизова оболонка щік також використовується як оболонка нової піхви через її чудові цілющі властивості, що призводить до короткого часу відновлення та мінімальних рубців.
Клапан Дона використовує малі статеві губи або тканину клітора капюшона для створення піхви. Коли використовується тканина малих статевих губ, потрібна косметична хірургія губ з метою відтворення малих статевих губ, а також розширення шийки матки, щоб піхва була достатньо великою.