Молоді люди, яким призначають нейролептики, набирають жир у організмі, підвищують ризик діабету; Вашингтонський університет
Такі препарати застосовуються при лікуванні розладів поведінки
Джим Драйден • 13 червня 2018 р
Лікарі іноді призначають антипсихотичні препарати для лікування розладів поведінки у молодих людей, які не реагують на традиційні ліки. Дослідники з Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі та Атлантичному університеті Флориди виявили, що молоді люди, які приймають антипсихотичні препарати протягом 12 тижнів, відчутно збільшуються в жирі, а також стають менш чутливими до інсуліну.
Психіатри знають, що пацієнти, які приймають антипсихотичні препарати, як правило, набирають вагу. Зараз нові дослідження, проведені в Медичній школі Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, показують, що діти та підлітки, які отримували антипсихотичні засоби протягом 12 тижнів, відчутно збільшуються в жирі, а також стають менш чутливими до інсуліну.
Результати дослідників Вашингтонського університету та Атлантичного університету Флориди опубліковані 13 червня в журналі JAMA Psychiatry.
Хоча спочатку були розроблені та схвалені для лікування таких станів, як педіатрична шизофренія, антипсихотичні препарати призначаються для лікування синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) у багатьох молодих людей, які не реагують на стимулятори, такі як риталін.
"Антипсихотичні ліки можуть бути корисними для багатьох як лікування розладів поведінки", - сказала Джинджер Е. Нікол, доктор медичних наук, перший автор дослідження та доцент дитячої психіатрії у Вашингтонському університеті. «Але ми знаємо, що ці препарати також мають побічні ефекти, пов’язані із збільшенням жиру та резистентністю до інсуліну, важливими попередниками діабету та серцево-судинних захворювань. Наші результати підкреслюють необхідність більшої пильності щодо побічних ефектів при призначенні цих препаратів ".
Дослідники вивчали 144 юнаки району Сент-Луїс віком від 6 до 18 років, яким призначали антипсихотичні препарати для лікування розладів поведінки. Дітей у дослідженні було вибрано випадковим чином для прийому одного з трьох антипсихотиків: арипіпразолу, оланзапіну або рисперидону.
За допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії (DEXA) дослідники вимірювали жир у всьому тілі пацієнтів до того, як їм призначили антипсихотичні препарати; після шести тижнів лікування; і через 12 тижнів, коли дослідження закінчилося. Молоді люди також отримали МРТ на початку дослідження та через 12 тижнів, вимірюючи підшкірний та вісцеральний жир у черевній порожнині - відомі фактори ризику діабету, високого кров'яного тиску та серцево-судинних захворювань. Чутливість дітей до інсуліну також вимірювали на початку та в кінці 12-тижневого періоду дослідження.
"На початку дослідження близько 30 відсотків молодих людей з нашої вибірки мали надлишкову вагу або ожиріння, що є точно таким же показником, який ми спостерігаємо серед загальної популяції", - сказав Джон В. Ньюкомер, доктор медичних наук, головний дослідник дослідження та професор інтегрованої медичної науки в Медичному коледжі Чарльза Е. Шмідта Флоридського атлантичного університету. «Але лише після 12 тижнів лікування кількість тих, хто вважається надмірною вагою або ожирінням, зросла до 46,5 відсотків. По суті, ми перейшли від кожної третьої дитини, яка відповідає критеріям надмірної ваги або ожиріння, до кожної другої, яка відповідає критеріям ».