Менопауза до 40 років і спонтанна POI - Австралазійське суспільство менопаузи

суспільство
ОСНОВНІ ТОЧКИ

  • Передчасна недостатність яєчників (POI) - це втрата функції яєчників у жінок, яким менше 40 років.
  • Спонтанні POI вражають до 4% жінок менше 40 років, і в більшості випадків причина не виявлена.
  • Нерегулярні/відсутність менструацій або симптоми менопаузи можуть бути єдиною ознакою POI, і для діагностики потрібні аналізи крові.
  • POI може спричинити безпліддя та збільшити ризик довгострокових проблем зі здоров’ям, таких як хвороби серця та остеопороз.
  • Гормональна замісна терапія рекомендується до звичайного віку менопаузи (близько 51 року), щоб зменшити довгострокові ризики.
  • Поговоріть зі своїм лікарем про лікування та інші варіанти лікування будь-яких наслідків безпліддя та здоров’я.

Передчасна недостатність яєчників (POI) - це втрата функції яєчників у жінок віком до 40 років. Яєчники не виділяють яйцеклітини регулярно і не виробляють звичайної кількості естрогену.

У жінок зі спонтанними POI менструації нерегулярні або відсутні. Жінки можуть мати або не мати симптомів менопаузи, таких як припливи.

До 4% жінок спонтанно страждають на POI і вступають у менопаузу до 40 років. Спонтанна рання менопауза (менопауза між 40 і 45 роками) вражає приблизно 12 з кожних 100 жінок.

POI може вплинути на ваше короткострокове та довгострокове фізичне та психічне здоров’я. Поговоріть зі своїм лікарем про емоційну підтримку та спосіб життя та способи лікування для управління своїм здоров’ям.

Симптоми та наслідки передчасної недостатності яєчників

POI має низку симптомів та довготривалі проблеми зі здоров’ям, але ваш лікар може порадити вам про лікування та інші варіанти лікування ваших симптомів та здоров’я (див. Нижче).

Ознаки та симптоми POI можуть включати:

  • втрата менструальних періодів - один із перших або єдиних симптомів POI і може передувати більш тривалим або нерегулярним менструаціям
  • симптоми клімаксу, такі як припливи і порушення сну, ниючі суглоби, сухість піхви або погане змащення під час сексуального збудження
  • зміни настрою, депресія та тривога, почуття розгубленості та смутку.

Ці симптоми можуть проявлятися раптово або поступово і можуть виникати, поки у вас ще є місячні. Довгострокові наслідки для здоров'я передчасної недостатності яєчників можуть включати більший ризик:

  • безпліддя
  • серцево-судинне захворювання
  • остеопороз
  • психологічний дистрес
  • проблеми з пам’яттю та навчанням та деменція.

Причини передчасної недостатності яєчників

Приблизно у 90 відсотків жінок із спонтанними ІМ причину невідомо. У деяких випадках стан може бути пов’язане з:

  • генетичні стани - у жінок із синдромом Тернера та у жінок, які є носіями синдрому Тендітного Х. Ряд інших генетичних змін було виявлено в ході дослідницьких досліджень, але в даний час їх неможливо перевірити
  • аутоімунні захворювання - такі як аутоімунні захворювання щитовидної залози, діабет 1 типу, перніціозна анемія, міастенія та порушення сполучної тканини
  • рідкісні обмінні стани, такі як галактоземія
  • хіміотерапія та променева терапія (див. інформаційний бюлетень AMS - Рання менопауза - хіміотерапія та променева терапія).

Фактори ризику спонтанних POI включають:

  • вік - хоча молодші жінки можуть мати POI, ризик зростає у віці від 35 до 40 років
  • сімейна історія раннього клімаксу
  • ніколи не народжуючи
  • гістеректомія
  • ВІЛ-інфекція
  • куріння
  • низька маса тіла.

Діагностика передчасної недостатності яєчників

Діагностика POI важка і може бути відкладена, оскільки жінки та їхні лікарі можуть не враховувати можливість менопаузи у молодих жінок. Потрібно виключити інші потенційні причини втрати менструації.

Критерії діагностики POI включають:

  • більше чотирьох місяців без менструації
  • рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) у менопаузальному періоді двічі з інтервалом не менше 4–6 тижнів.