Метаболічний синдром коней - дієтичне та медичне управління (Збірник матеріалів) DVM 360
Дженіс Сойка Кричевський, VMD, MS, DACVIM
Профілактика ЕМС спрямована на підтримку нормальної ваги коней, особливо тих, що мають високий ризик.
Профілактика EMS-центрів полягає у підтримці нормальної ваги коней, особливо тих, що мають високий ризик. Оскільки ці тварини можуть ефективніше споживати калорії, ніж інші, дуже важливо годувати, щоб підтримувати показник ідеального стану, а не використовувати довільні вказівки. Кількість годівлі, запропонована на мішках з найбільш повноцінними кормами або добавками, зазвичай занадто велика для коня, схильного до ЕМС. Особливої обережності потрібно дотримуватися при переведенні тварин на пасовища, оскільки концентрація вуглеводів у травах постійно змінюється. Обмеження є найбільш важливими в часи високого вмісту розчинних вуглеводів, таких як весна та осінь.
Лікування
Лікування ЕМС складається з двох груп - управління споживанням калорій та фізичними вправами, а якщо дієти та фізичних вправ недостатньо для лікування стану, медикаментозною терапією. Якщо історія виявляє, що коня перегодовують, коригування раціону може бути всім необхідним, щоб повернути тварині нормальну масу тіла.
Багато власників не усвідомлюють, що «типова» американська дієта для коней із вільним вибором сіна або явки, доповнена солодкими кормами, є еквівалентом того, що людина споживає велику миску крупи з цукровим покривом під час кожного прийому їжі. Навіть зерна з високим вмістом клітковини, такі як цілий овес, містять понад 50% вуглеводів. Хоча це краще, ніж кукурудза на понад 70%, його все одно не можна вважати придатним кормом, який можна рекомендувати при керуванні конем з EMS.
Вправа
М'язова тканина є найбільшим органом в організмі з інсуліновим поглинанням глюкози, і тому надзвичайно важлива для регуляції динаміки інсуліну та глюкози в цілому. В організмі існує кілька типів білків-транспортерів глюкози. Транспортер глюкози 4, який зазвичай називають GLUT4, є переважним транспортером глюкози в клітинах м’язів. На клітинних мембранах немає фіксованої кількості рецепторів GLUT4. У ситуаціях з низьким вмістом інсуліну рецептори утримуються в пухирцях всередині клітин. Коли присутній інсулін, везикули швидко зливаються з мембранами м’язових клітин, де вони полегшують транспорт глюкози в клітину.
У людей, хворих на діабет 2 типу, вважається, що неспроможність інсуліну стимулювати транспорт GLUT4 від везикул до мембрани м’язових клітин є одним з ключових факторів патогенезу їх інсулінорезистентності. Вправи стимулюють транслокацію GLU4 як у нормальних, так і у людей із діабетом 2 типу (і, отже, приплив глюкози до м’язових клітин та поза загальним кровообігом). Подібне поглинання глюкози, пов’язане з фізичними вправами, може відбуватися у коней із СЕМ подібним чином. Якщо у коня немає ламініту, то слід розпочинати 30 хвилин і більше щоденної рисі та шару. Показано, що такий рівень фізичних вправ покращує чутливість до інсуліну у коней.
Очевидно, що чим більше тренується кінь, тим більше калорій вона буде споживати і тим швидше вона повернеться до нормальної ваги. Якщо кульгавість перешкоджає такому рівню фізичних вправ, може допомогти також 20 або 30 хвилин ходьби. Дослідження з використанням технології GPS показали, що коні на невеликих пасовищах ходять кілька миль на день, коли пересуваються. Таким чином, будь-яка явка збільшить рівень вправ коня порівняно зі стійлом. Широке розподілення щоденного раціону сіна коня по площі явки також стимулюватиме рух. Часто важко знайти велику площу явки, яка не є пасовищем, однак, тому кожна ситуація повинна оцінюватися індивідуально.
Дієта
Сучасна рекомендація полягає у заохоченні зниження ваги у коней з ЕМС, годуючи кормом, переважно сіном, яке було перевірено та, як відомо, становить 10% або менше неструктурних вуглеводів зі швидкістю 1,5% маси тіла коня на день . Можна збалансувати калорійну вітамінну мінеральну добавку, щоб збалансувати раціон необхідних поживних речовин. Слід виключити інші добавки та доступ до пасовищ. Якщо помітної втрати ваги не відбувається, споживання сіна можна зменшити до 1% маси тіла. Подальше обмеження призводить до гіперліпемії та посилює резистентність до інсуліну. Якщо 1% споживання недостатньо для спричинення втрати ваги, слід збільшити або кількість фізичних вправ, або розглянути питання про додавання фармакологічних препаратів.