Метформін - огляд тем ScienceDirect
Метформін (диметилбігуанід) - це перорально введений препарат, що застосовується для зниження концентрації глюкози в крові у пацієнтів з інсулінонезалежним цукровим діабетом (NIDDM) .104 Він має антигіперглікемічну дію та підвищує чутливість до інсуліну, гальмуючи вироблення печінкової глюкози та збільшуючи рівень глюкози. поглинання та використання в м’язах.
Пов’язані терміни:
- Тіазолідиндіони
- Глюкоза
- Розиглітазон
- Гіпоглікемія
- АМФ-активована протеїнкіназа
- Сульфонілсечовини
- Піоглітазон
- Інсулін
- Гемоглобін А1с
Завантажити у форматі PDF
Про цю сторінку
Метформін
Метформін і мікробіом кишечника
Метформін - це диметилгуанід, що входить до групи бігуанідів, деякі з яких вже використовуються як протимікробні засоби. Він широко призначається як протидіабетичний засіб, і нещодавно наша група запропонувала, щоб він також мав антибіотичну дію [66]. Мікробіом споживачів метформіну демонструє збільшення роду Subdoligranulum, роду Akkermansia, Escherichia spp. і зменшення Intestinibacter spp. [42]. У пацієнтів із діабетом, які не отримували діагноз, що не отримували лікування, метформін асоціювався із збільшенням кількості Escherichia, Firmicutes та Akkermansia spp, що продукують бутират. та Bifidobacterium spp. [67–70] .
Ожиріння зазвичай асоціюється з гіперінсулінемією, і наша група повідомляла, що надфізіологічна концентрація інсуліну може призвести до проліферації таксонів, що продукують небутират, таких як кишкова паличка та S. aureus [71]. Кишкова паличка, здається, більш поширена при ожирінні, а також збільшення ваги, пов'язане з вагітністю, корелює з цим видом [72,73]. In vitro метформін пригнічує ріст кишкової палички [74], тоді як інше дослідження не повідомляло про зміни, хоча і в різних експериментальних умовах [67]. Нещодавно ми висунули гіпотезу, що метформін може чинити свою дію на людей із ожирінням перед діабетом, інгібуючи таксони, що продукують небутират, і, отже, спричиняючи збільшення таксонів, що продукують бутират, у мікробіомі кишечника [75]. .
Метформін пригнічує ізольований бактеріальний комплекс 1 [76]; однак він може діяти як антибіотик, пригнічуючи дигідрофолатредуктазний комплекс [77], подібний до антифолатних дій таких препаратів, як метотрексат, що відображає нашу гіпотезу [66] .
Доклінічні дослідження, що вивчають вплив метформіну на бактерії, знаходяться в концентрації мМ (як правило, більше 10 мМ), тоді як рівні в крові зазвичай варіюються в концентраціях мкМ. Ця ситуація схожа на ситуацію, з якою стикаються дослідники, що досліджують протипухлинний ефект метформіну [78]. Ми припустили, що високих концентрацій метформіну може бути дуже досяжно в кишечнику, де він переважно може діяти [79]. Коли дослідники вводили спеціальний препарат із затримкою вивільнення суб’єктам, які страждають на T2DM, що зменшувало всмоктування кишечника, антигіперглікемічний ефект зберігався відповідно до первинного посередництва через кишечник [80]. .
Метформін
Маттео Лаццероні, Сара Гандіні, в Енциклопедії раку (третє видання), 2019
Вступ
Метформін - це пероральний препарат, який зазвичай використовується для зниження концентрації глюкози в крові у пацієнтів із цукровим діабетом II типу (T2DM). У дослідницькому співтоваристві з питань профілактики раку існує великий інтерес щодо потенційного використання метформіну (1,1-диметилбігуаніду) для зменшення захворюваності на рак або смертності від раку. Серія недавніх метааналізів підтвердила зв'язок діабету або преддіабету (порушення глюкози натще та/або порушення толерантності до глюкози) з підвищеним ризиком розвитку раку. Такі метааналізи оцінюють відносний ризик (RR) 1,1–2,5 для ризику раку в різних місцях органів у пацієнтів з T2DM, як показано в таблиці 1 .
Таблиця 1. Метааналіз захворюваності на рак у хворих на цукровий діабет
| Noto та ін. (2011) | 12 | 1.10 | 1,04–1,17 |
| Бойл та ін. (2012) | 39 | 1,27 | 1,16–1,39 |
| Ляо та ін. (2011) | 10 | 1.23 | 1,18–1,27 |
| Ларссон та ін. (2007) | 20 | 1.20 | 1,12–1,28 |
| Гардефельдт та ін. (2012) | 43 | 1.20 | 1,13–1,29 |
| Ларссон та ін. (2006) | 16 | 1.24 | 1,08–1,42 |
| Чжу та ін. (2013) | 36 | 1,35 | 1,17–1,56 |
| Цзін та ін. (2012) | 5 | 1,60 | 1,38–1,87 |
| Ден і співавт. (2012) | 24 | 1.26 | 1,20–1,31 |
| Цзян та ін. (2011) | 41 | 1,27 | 1,21–1,34 |
| Фріберг та ін. (2007) | 16 | 2.10 | 1,75–2,53 |
| Хуанг та ін. (2012) | 17 | 1.30 | 1,12–1,50 |
| Рен та ін. (2011) | 21 | 1.43 | 1,18–1,72 |
| Тянь та ін. (2012) | 25 | 1.11 | 1.00–1.24 |
| Ге та ін. (2011) | 21 | 1.09 | 0,98–1,22 |
| Ларссон і Волк (2011) | 9 | 1.42 | 1,06–1,91 |
| Бао та ін. (2013) | 24 | 1.40 | 1,16–1,69 |
| Гао та ін. (2010) | 14 | 3.33 | 1,82–6,10 |
| Ван та співавт. (2012) | 18 | 2.01 | 1,61–2,51 |
| Кастільо та ін. (2012) | 26 | 1.22 | 1,03–1,44 |
| Лі та ін. (2013) | 34 | 1.11 | 1,02–1,20 |
| Кастільо та ін. (2012) | 34 | 1.22 | 0,98–1,53 |
| Мітрі та ін. (2008) | 15 | 1.19 | 1,04–1,35 |
| Кастільо та ін. (2012) | 26 | 1.22 | 1,07–1,39 |
| Лі Джей | 19 | 1.17 | 1,02–1,33 |
| Ван та співавт. (2017) | 13 | 1.19 | 1,06–1,34 |
| Бен та ін. (2011) | 35 | 1.94 | 1,66–2,27 |
| Каспер і Джованнуччі (2006) | 19 | 0,84 | 0,76–0,93 |
| Бансал та ін. (2013) | 45 | 0,86 | 0,80–0,92 |
| Шмід та співавт. (2013) | 6 | 1.17 | 0,99–1,39 |