Межі взаємозв’язку вегетаріанських дієтичних схем із основними серцево-судинними наслідками Систематичне

Клінічне харчування

Ця стаття є частиною Теми дослідження

Вегетаріанські дієтичні схеми у профілактиці та лікуванні захворювань Переглянути всі 11 статей

Редаговано
Лідія Сантарпія

Університет Неаполя Федеріко II, Італія

Переглянуто
Крістін Луїза С. Молменті

Школа медицини Дональда та Барбари Цукер в Хофстра-Нортвелл, США

Вейі Май

Народна лікарня провінції Гуандун, Китай

Приналежності редактора та рецензентів є останніми, наданими в їхніх дослідницьких профілях Loop, і вони не можуть відображати їх ситуацію на момент огляду.

дієтичних

  • Завантажити статтю
    • Завантажте PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Додаткові
      Матеріал
  • Експортне посилання
    • EndNote
    • Довідковий менеджер
    • Простий текстовий файл
    • BibTex
ПОДІЛИТИСЯ НА

Систематичний огляд СТАТТЯ

  • 1 Відділ харчових наук Університету Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада
  • 2 Клінічний центр харчування та модифікації факторів ризику, лікарня Св. Михайла, Торонто, Онтаріо, Канада
  • 3 Відділ синтезу знань і клінічних випробувань у Торонто, лікарня Св. Михайла, Торонто, Онтаріо, Канада
  • 4 Інститут знань Лі Ка Шін, лікарня Св. Михайла, Торонто, Онтаріо, Канада
  • 5 Відділ ендокринології та обміну речовин, лікарня Св. Михайла, Торонто, Онтаріо, Канада
  • 6 Медичний факультет, Медичний факультет, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада
  • 7 Комітет лікарів з відповідальної медицини, Вашингтон, округ Колумбія, США
  • 8 Інститут клінічної та експериментальної медицини, Прага, Чехія
  • 9 Університетська клініка Вука Врховаца для діабету, ендокринології та метаболічних захворювань, Університетська лікарня Меркур, Загреб, Хорватія
  • 10 Школа медицини, Загребський університет, Загреб, Хорватія
  • 11 CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBER Obn), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
  • 12 Відділ харчування людини, IISPV, Університет Ровіри і Вірджилі, Реус, Іспанія
  • 13 Фармацевтичний та харчовий коледж, Університет Саскачевана, Саскатун, SK, Канада

Передумови: Вегетаріанські режими харчування рекомендуються для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань (ССЗ) через їх сприятливий вплив на кардіометаболічні фактори ризику, однак роль вегетаріанських режимів харчування у захворюваності на ССЗ та смертності залишається незрозумілою.

Завдання: Щоб оновити керівні принципи клінічної практики Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD) щодо дієтичної терапії, ми провели систематичний огляд та мета-аналіз асоціації вегетаріанських режимів харчування з основними серцево-судинними результатами в проспективних когортних дослідженнях, які включали осіб із та без. цукровий діабет із використанням підходу класифікації рекомендацій, оцінки, розробки та оцінки (GRADE).

Методи: Бази даних MEDLINE, EMBASE та Cochrane були проведені до 6 вересня 2018 р. Ми включили проспективні когортні дослідження ≥1 рік спостереження, включаючи осіб із діабетом або без нього, які повідомляють про співвідношення вегетаріанських та невегетаріанських режимів харчування з принаймні одним серцево-судинним результатом . Два незалежні рецензенти витягли дані та оцінили якість дослідження (шкала Ньюкасла-Оттави). Попередньо визначені результати включали захворюваність на ССЗ та смертність (загальний ССЗ, ІХС та інсульт). Коефіцієнти ризику для асоціацій були об’єднані за допомогою моделі випадкових ефектів з оберненою дисперсією і виражені як коефіцієнти ризику (RR) з 95% довірчими інтервалами (CI). Гетерогенність оцінювали (Q-статистика Кокрана) та кількісно визначали (Я 2 -статистичний). Загальну достовірність доказів оцінювали за допомогою GRADE.

Результати: Було включено сім перспективних когортних досліджень (197 737 учасників, 8430 подій). Вегетаріанський режим харчування був пов’язаний зі зниженням смертності від ІХС [RR, 0,78 (ДІ, 0,69, 0,88)] та захворюваністю [0,72 (0,61, 0,85)], але не був пов’язаний із смертністю від ССЗ [0,92 (0,84, 1,02)] та смертністю від інсульту [0,92 (0,77, 1,10)]. Загальна достовірність доказів була оцінена як "дуже низька" для всіх результатів через зниження рівня опосередкованості та неточності.

Висновки: Дуже низькоякісні дані вказують на те, що вегетаріанські схеми харчування пов’язані зі зниженням смертності та захворюваності від ІБС, але не зі смертністю від ССЗ та інсульту у осіб із діабетом та без нього. Потрібні додаткові дослідження, особливо для різних груп населення, щоб підвищити достовірність наших оцінок.

Реєстрація клінічного випробування: Clinicaltrials.gov, ідентифікатор: NCT03610828.

Вступ

Методи

Вивчати дизайн

Ми провели систематичний огляд та мета-аналіз, дотримуючись методології з Посібника Кокрана для систематичних оглядів та втручань (14). Звітування проводилося після метааналізу спостережних досліджень в епідеміології (MOOSE) (15) та керівних принципів PRISMA (www.prisma-statement.org). Протокол дослідження був зареєстрований на ClinicalTrials.gov (ідентифікатор NCT03610828).